化膿性甲溝炎,系甲周圍組織急性或性化膿感染,呈現紅腫、化膿或結痂,伴有明顯疼痛。多由葡萄球菌感染所緻,亦有白念珠菌或其他細菌感染。甲溝創傷、嵌、挫傷、甲逆剝、浸漬等均可引起本病。與中醫“代指”、“代用”相似。
【診斷要點】
1.急性甲溝炎 發病急,多為一側甲。初起甲溝輕度紅腫伴有疼痛,繼續發展可化膿引起甲周或甲下膿腫,疼痛劇烈,甲與甲下分離。
2.慢性甲溝炎 病程長,甲溝區輕度紅腫、疼痛,甲小皮薄,甲溝有膿液溢出,并可産生肉芽腫。甲邊緣處和甲溝處黑。
3.白念珠菌引起者膿液稀薄,可有僞膜,理化刺激者常伴有糜爛、滲出等濕疹樣改變。
4.一般無全身症狀,但處理不及時可有發熱、食欲不振。
【一般治療】
1.急性甲溝炎,可以外用藥物治療,主要外用具有抗炎作用的藥膏,比如莫匹羅星軟膏等。而且患者可以同時口服抗生素治療,甲溝炎有可能逐漸消退。膿腫形成時需切開引流,嚴重時全身使用抗生素。
2.慢性甲溝炎,針對病因處理,消除理化刺激,使用抗真菌藥或抗生素。
3.甲溝炎有可能反複發作,如果要徹底治愈甲溝炎,建議行拔甲術,手術相對簡單,一般在局麻下或指根阻滞麻醉下進行,将甲溝處所在的指甲給予拔除,然後外敷油紗,定期換藥,可以将甲溝炎徹底治愈。
【中醫治療】
宜清熱除濕、涼血解毒,方用五味消毒飲。
【日常防治】
1、注意指(趾)甲的清潔衛生,保持指(趾)甲的幹爽狀态;
2、正确修剪指(趾)甲,避免修剪得過短,以免造成嵌甲;
3、避免穿太小、太瘦的鞋,以免擠壓趾甲;
4、注意放松、休息,避免過度勞累;
5、若已經發生甲溝炎,應及時治療,避免其惡化或加重。
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