冬季是進補的佳期，這幾天各種膏銷售得甚是火爆，啥子藍莓膏、桑葚膏、秋梨膏、酸棗仁膏的，這些真的是膏方嗎？服用後會有效果嗎？為了大家不上當受騙，我們今天說說膏方可好？

膏劑是中藥傳統8大劑型中的一種，在使用方法上一般分内用和外用。外用的以狗皮膏、軟膏，巴布膏等為代表，内服的膏劑比較多，比如我們咳嗽常用的川貝枇杷膏、甘草流浸膏，這類型的膏劑有祛邪的作用，中藥的味數比較少。

而老百姓常說的冬季膏方指中醫養生膏方，它是膏劑中的一種，我們把它稱為“膏滋”，通常由20~30味中藥組成，制成後為半流體狀，是根據不同體質進行調理或治療的口服膏劑。

■ 口感好，長時間服用容易堅持；

■ 保存時間長，一般冰箱冷藏可保存2~3月；

■ 藥效溫和，以緩補為主，适合長期服用。

同時，普通的中藥湯劑，多以治療為根本目的，處方中“進補”類的中藥偏少，膏方是“療”和“養”結合，服用膏方是補其不足，去其有餘，而達到陰陽平衡，充分體現了中醫“治未病”的思想。不少膏方中還加入了蜂蜜、阿膠、鹿角膠等膠質成分後，補養的力量就更加顯著了。

膏方的制作是嚴格按照中藥君臣佐使原則，不是所有叫膏的都是膏方，膏方首先它是藥品，不是食品，也不是保健食品，而這些由單一水果制成的膏隻能稱得上是保健食品。

中醫講究藥食同源，長期使用桑葚、秋梨也能達到補腎、潤肺的作用，但首先要看這種食物是否合适你。畢竟每天食用累積的量也是不小的，如果和身體狀況不符，甚至會有反作用。

藍莓膏

性涼，味甘酸，屬于黑色食物，對應腎髒及骨骼，經常食用具有補腎壯骨的作用。同時現代營養學分析，藍莓富含的多酚類物質、花青素以及類黃酮，抗衰老、抗氧化、緩解老年性記憶衰退。

桑葚膏

味甘性寒，《本草綱目》中記載，桑葚單食，止消渴，利五髒關節，通血氣，久服不饑，安魂鎮神；搗汁飲，解中酒毒；釀酒服，利水氣消腫。具有補血滋陰，生津潤燥之功效。

秋梨膏

梨味甘、微酸，性涼，具有生津止渴、清熱降火、滋陰潤肺、止咳化痰等功效。蔣參告訴記者，與藍莓膏、桑葚膏不同，曆史上确有秋梨制作的膏方，被稱為“秋梨膏”。相傳是一個道士為唐武宗李炎治病所制，其方由《本草求原》中“秋梨蜜膏”化裁而來，選用嫩藕、秋梨、紅棗、麥冬、川貝母、薄荷等9味中藥熬制而成，治療陰虛火旺，口燥咽幹，咳久漱血等症狀。

随着互聯網時代的到來，越來越多的人喜歡嘗試搜索資料，嘗試在家制作膏方。

這并不科學，盡管一些經典膏方的用藥配伍記載得很明确，但中藥制作裡流傳着一句行話“六分開方四分制”，膏方制作工藝決定于膏方的質量。膏方的制作比較複雜，有着特定的程序，同時應嚴格遵守操作過程。

比如煎煮前藥材浸泡不充分或火候控制不好就會造成膏滋焦化；蜜或糖沒有提前煉制導緻返砂；藥材打磨不夠精細，食用時出現碜牙等情況，都會影響藥效和口感。

因此，在膏方制作的浸泡、煎煮、 沉澱、過濾、濃縮、另煎兌入、收膏、包裝、涼膏等工序中，每一步都十分講究，在家制作是完全無法做到的。

膏方之制定，遵循辨證論治法度，具備理、法、方、藥之程序，根據個人體質特點不同，補虛有“補氣、補血、補陰、補陽”側重點不同。膏方進補就像春雨，時間長、藥效緩，潤物無聲，也因此醫者必須深思熟慮，立法力求平穩，做到一人一方，因人而異。

冬季的膏方市場火爆，進補不僅是中老年人的專利，一些年輕人尤其是白領階層，由于工作節奏快、生活壓力大，也加入進補隊伍，膏方成為不錯的進補品種。

如今，網購已經成為年輕人的主要購物手段，足不出戶就可把所需之物送到家，于是一些“千人膏方”也應運而生。

但這些批量生産、出售的膏方并不科學。中醫膏方講究“一人一方一爐”，每個人的體質因年齡、環境、生活習慣等不同而各有差異，故選方用藥也因人而異。

“千人膏方”易産生不良反應，在臨床常見到患者冬季服用補藥後出現胸悶、頭暈、 嘔吐、食欲減退等症狀。

膏方講究“整體觀念，全面調理；辨證施治，針對性強”，服用膏方與一般藥物治療不同，膏方更注重全面、整體的調理。

有經驗的中醫師會對患者詳細詢問、診察，将望、聞、問、切四診合參，綜合既往病史和身體現狀開出患者個體特征的膏方，這樣的膏方針對性強、效果好。

■ 氣虛質人群，膏方以補益元氣為主；

■ 陽虛質人群，膏方以甘溫養陽為主；

■ 陰虛質人群，膏方以甘寒養陰為主；

■ 痰濕質人群，膏方兼以健脾化痰、利濕行水為主；

■ 濕熱質人群，膏方多為不宜，如遇兼有氣血不足者調理時宜配伍清熱解毒利濕消濁之品；

■ 血瘓質人群，膏方宜在用藥中兼用行氣活血化癖之品；

■ 氣郁質人群，膏方宜在用藥中兼用疏肝行氣，化郁散結藥物；

■ 特享質人群，膏方調理宜合用消風散、玉屏風散，以益氣固表，和營祛風。

膏方适合人體陰陽氣血有不同程度虧損需要滋補的人群，主要包括以下4種：

■ 亞健康人群。平時無慢性疾病，但容易感冒，長期勞累或壓力負擔過重而緻身體虛弱的人，需要利用膏方平衡陰陽；

■ 老年人群。體力不支，精力不夠，需要緩補調和氣血；

■ 慢性病患者。處于已經穩定或病久而全身虛弱的人，或為增強體質而鞏固療效的人，服用膏方達到扶正祛邪的作用。但慢性病患者在發病期不建議服用膏方；

■ 康複患者。如手術後、出血後、大病重病後、産後身體極度虛弱的人，培補五髒，強身健體。

同時，膏方屬于藥劑，是藥三分毒，不适合健康人群服用。對于絕大部分小孩也不适合，一是通常情況下，兒童氣血充足不需要服用膏方，二是因為兒童處于發育階段，食用膏方會幹擾自身陰陽調和。

膏方口感較好也要注意量的多少。在進食膏方的過程中要注意觀察大便的情況，進食、睡眠、口幹、大便等情況，例如服用膏方後，吃不下飯，那便是膏方過于進補、油膩，脾胃無法消化。因為膏方服用時間長，發現出現這些問題一定要及時就醫調整。

■ 脾胃功能良好者，可餐前服用，脾胃功能欠佳者于餐後服用；

■ 遇有發熱、腹瀉、月經來潮等暫停服用；

■ 有人參、黃芪等補氣的膏方時，應忌食生蘿蔔，因蘿蔔是破氣消導之品。

■ 服膏方時一般不宜用茶水沖飲服用膏方，因茶葉能解藥性而影響療效，服用半小時後可飲茶。

■ 如遇感冒發熱、傷食腹瀉等，應暫時停服，待上述急性疾病治愈後再恢複服用，以免“閉門留寇”。

膏滋原是古代禦醫們為了皇親貴族們的健康保健需求，具有治療疾病、補虛扶正、保健養生的作用。這些經典膏方凝聚了曆代衆多醫者大家的智慧結晶，成為醫生開方配藥的基礎方。

龜鹿二仙膏

■ 适合氣血虧虛、久病體弱者

作為曆史悠久的滋補名藥，龜鹿二仙膏有多種劑型，如龜鹿二仙膠、龜鹿二仙丸、龜鹿二仙口服液等，其中尤以膏方形式最為著名。龜鹿二仙膏最早記載于明代《醫方考》中，可益氣養神，主治諸虛百損。

由龜闆膠、鹿角膠、人參、枸杞子四味中藥組成，其中的主藥為龜闆、鹿角。全方可生精、益氣、養血，為氣血虧虛、久病體弱者的滋補良藥。但龜鹿二仙膏并非人人皆宜的“仙丹”，使用前需辨證。龜膠、鹿膠為滋膩礙胃之品，脾胃虛弱之人不宜服用。

兩儀膏

■ 補益氣血美容佳品

源于明朝《景嶽全書》，主治補益氣血。用于面色不華、頭昏目眩、心悸失眠、體瘦氣短，是後宮嫔妃們常用必備之膏。取人參120～250克 大熟地500克，用好甜水或長流水3.7升浸一宿，以桑柴文武火煎取濃汁。若味有未盡，再用水0.5～1升煎滓取汁，并熬稍濃，乃入瓷罐，重湯熬成膏，入真白蜜120～250克收膏。勞損咳嗽多痰者，可加貝母120克。

補真膏

■ 大補真元 中老年人最愛

源自明朝名醫孫一奎的《赤水玄珠》，主治虛損勞怯。由黃精、山藥、懷地黃、熟地黃、天冬、麥冬、蓮肉、巨勝子、柏子仁等29味藥組成，藥味衆多、組方嚴謹、配伍精當，是中醫膏方代表性方劑。深受明朝慈聖皇太後、清朝慈安皇太後、慈禧皇太後喜愛。

但“冬補”主要是針對體質虛弱的人。俗話說“藥補不如食補，食補不如心補”，如果我們身體本來很好，作息也比較有規律，那麼就沒有必要刻意進補。冬季食用羊肉、牛肉同樣可以達到進補的功效，更适合健康人群。例如怕冷的人可以多喝黃芪當歸羊肉湯，特别怕冷可以再加入少量附片。

我們把膏方又叫做膏滋，這個“滋”字有兩層含義。一個是滋滋冒油的意思，意思是熬制的這個膏方醇厚，光亮。第二層意思是膏方要滋潤爽滑，補而不留邪。“就像我們吃做的很好的蹄髈，肥而不膩。”蔣參表示，國家對于膏方的密度、不溶物、裝量、微生物限度、含水量、黏度及出膏率等指标都有嚴格的标準，但這些很難用肉眼判斷，比較簡單的判斷方式有一看二聞三嘗。

■ 膏滋劑外觀應無焦臭、異味，無糖的結晶析出，表面應質地細膩、黑潤，光澤晶瑩，稠度适宜，表面無浮沫，且無糖的結晶析出，無“返砂”現象；

■ 鼻聞：道地加工、質量優良的膏方，氣具藥香，無焦臭味；

■ 口嘗：其口感滑潤，入口不得嘗出固體顆粒（加入核桃、芝麻除外）。

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