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醫療保險一檔二檔三檔是什麼意思

生活 更新时间:2024-10-17 20:55:56

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醫療保險一檔二檔三檔是什麼意思

醫療保險一檔二檔三檔是什麼意思:首先,社保基本醫療保險檔次劃分以及具體的内容各省市的規定各不相同,原因就是因為各省市的省情不同,經濟發展水平也各不相同,所以,各省市制定的社保醫療保險的具體的檔次内容也不相同。

想要查看具體的醫保檔次内容,需要查看個省市社保局或者其他主管單位制定公布的具體規章制度。

比如山東省濟南市:

(1)2015年1月1日起,濟南市城鎮居民醫保與新型農村合作醫療保險制度實現全面整合,将繳費标準統一為三個檔次:一是“學生兒童檔”80元;二是“成年居民一檔”300元,相當于原參加城鎮居民醫保的成年居民繳費标準;三是“成年居民二檔”100元,相當于參加原新農合的成年居民繳費标準。

(2)繳費檔次不同,報銷比例也不同。以在二級醫療機構住院為例,少年兒童和按一檔标準繳費的成年居民住院報銷比例為:居民基本醫療保險基金支付65%、個人負擔35%。按二檔标準繳費的成年居民住院報銷比例為:居民基本醫療保險基金支付60%、個人負擔40%。

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