當前正值流感高發季節

目前海口流行的流感病毒

毒株為甲型H3N2

流感來襲，如何應對

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流感不是普通感冒

甲型H3N2流感是一種由甲型H3N2流感病毒引起的呼吸系統疾病，可以通過呼吸道傳播，患者多表現出普通流行性感冒的症狀，但也有可能導緻死亡。

流感病毒感染人體後，可誘發細胞因子風暴，導緻全身炎症反應，從而導緻呼吸窘迫綜合征(ARS)、休克、腦病及多器官功能不全等多種并發症。

鑒别診斷流感和普通感冒尤為重要。流感通常症狀更重，且有較多并發症。兒童的發熱程度通常高于成人，患乙型流感時惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀也較成人多見；無并發症者呈自限性，多于發病 3～4 天後發熱逐漸消退。

流感的症狀及并發症

肺炎

原發性流感病毒性肺炎

繼發性細菌性肺炎

病毒性和細菌性混合肺炎

神經系統損傷

包括腦炎、腦膜炎、急性壞死性腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barre syndrome)等

心髒損壞

常見并發症包括心肌炎、心包炎

臨床主要表現為肌酸激酶升高、心電圖異常，重症病例可出現心力衰竭。此外，感染流感病毒後，心肌梗死、缺血性心髒病相關住院和死亡的風險明顯增加。

流感的檢測與診斷

發熱患者的實驗室病原學檢查：

病毒核酸檢測因特異性強，靈敏度高，可區分病毒類型和亞型，是目前确診的金标準；而快速抗原檢測可幫助醫療機構院内感控及流感爆發期間大量疑似病例的初篩。

流感的病原學檢測方法：

流感重症病例的高危人群

免疫力較差，易感染流感病毒。

多合并基礎的心肺疾病，引起肺炎等嚴重并發症。

流感病毒破壞身體結構，引發炎症，加重原發病。

對病毒的清除力弱，排毒時間長，易傳播病毒。

高危人群流感症狀持續時間更長與嚴重程度更高。

流感治療的基本原則

對臨床診斷病例和确診病例應盡早隔離治療

非住院患者居家隔離

保持房間通風。充分休息，多飲水，飲食應當易于消化和富有營養。密切觀察病情變化，尤其是兒童和老年患者。

盡早抗病毒

流感病毒感染高危人群容易引發重症流感，盡早抗病毒治療可減輕流感症狀，縮短流感病程，降低重症流感的病死率。

兒童忌用水楊酸制劑

兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。

符合标準者住院治療

住院治療标準(滿足下列标準1條或1條以上)：妊娠中晚期婦女；基礎疾病明顯加重。如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化等；符合重症或危重流感診斷标準；伴有器官功能障礙。

避免盲目或不恰當使用抗菌藥物

避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。僅在流感繼發細菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等時才有使用抗生素的指征。

治未病，重在預防

接種疫苗

接種疫苗是預防流感最有效的手段，推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫務人員等重點人群，每年優先接種流感疫苗。

藥物預防

藥物預防不能代替疫苗接種。建議對有重症流感高危因素的密切接觸者進行暴露後預防，不要遲于暴露後48小時用藥。可使用奧司他韋或紮那米韋等（劑量同治療量，每日一次，使用7天）。

一般預防

勤洗手；

保持環境清潔和通風；

盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；

咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；

出現流感樣症狀應注意休息及自我隔離，前往公共場所或就醫過程中需戴口罩。

轉自：海南省人民醫院微信公衆号

來源： 海口日報

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