骨折在我們的生活中是發生較高的一種損傷,用專業術語來講,骨折就是骨的連續性發生中斷。關于骨折我們最常聽到的一句話就是:傷筋動骨一百天。那麼事實是否如此呢?趕快跟着康複師一起來進入今天的科普介紹,骨折的愈合過程。帶你領略人體強大的修複能力。
骨折後的變化過程
一,血腫機化期
骨折發生後,人體會立即啟動自我修複機制,這個過程發生在損傷後的數小時内。出血形成血凝塊,阻止進一步出血腫脹。在臨床上,骨折病人都會伴随嚴重的出血腫脹,這時候并不能直接去進行手術,否則很容易發生感染,粘連。所以,我們往往先給患者消腫幾天後,才開始準備手術。我們也可以通過肌貼來消腫,肌貼的消腫作用是很明顯的。
二,骨痂形成期
骨折後幾天,血凝塊内的細胞開始大量繁殖,形成纖維連接,也就是我們說的骨痂,這種纖維連接就像一座橋一樣,把骨折的斷端連接起來。這個階段我們都是要對骨折部位做好固定的,因為這種連接還不穩定。不足以承受我們的負荷。
三,骨痂連接期
在随後的6-8周内,纖維的數量不斷增加,形成鈣化沉積,形成新生骨質,這個階段骨折部位已經有一些穩定性,可以開始部分負重,這個階段也是我們骨骼塑形的關鍵期,保護不好容易長歪。但一味的靜養,并不是最好的方法,很多人為了安全起見都是一味靜養。導緻粘連,骨折愈合減緩,甚至脫鈣。這個階段,在不過多負重的情況下,可以在床上進行一些康複訓練。可以加速骨折愈合。
四,骨折塑形期
新生骨在骨折端完成連接後,适當的應力刺激,有助于骨折的塑形,骨小梁排練更加規律,這個時期,骨折端已經有足夠的強度去支撐人體的活動。腫脹也逐漸消退。這個階段發生在骨折後的2-3個月。
整體來看,骨折的愈合大概需要三個月,所以,古人所說的傷筋動骨一百天,也是符合規律的。但是在科學技術如此發達的今天,我們要考慮患者的生活質量,功能障礙,科學進行術後康複。單純的靜養,三個月後骨折是愈合了,但是關節嚴重粘連,長期靜養導緻脫鈣,骨質疏松。肌肉嚴重萎縮。
骨折後的康複原則
骨折後在骨痂形成和連接的階段,一定要做好固定和靜止。但并不是說這個階段我們什麼都不能做。這個時期,骨折部位腫脹還是很大,為了避免粘連,一定要積極的進行消腫,避免機化,另外,傷的部位可以固定,但是别的部位又沒有問題,在不影響損傷部位的前提下,可以進行一些力量練習,促進血液循環,整體血液循環代謝增加,都會有助于損傷部位的愈合。
在骨折塑形期,骨骼已經有一定的強度,這時候骨折的斷端需要承受一定得應力刺激才能是骨骼更好的成形,使骨骼盡可能恢複到原來的程度。很多人覺得術後自己養就可以了,不用這麼麻煩康複,但術後的臨床調查中很多患者不同程度的造成了關節的功能障礙,并且身體的力線改變,關節炎的風險更大。所以,術後康複一定要引起足夠重視。
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