“醫生，你就給我來一針青黴素吧，感冒都好多天了，吃了藥也沒什麼用處，還是不停的咳。”

小王是個急性子，做任何事情都快，治病更要求速度，眼瞧着感冒藥都吃了三天了，燒是退了，但是還是不停的咳嗽，他終于忍不住的再次踏進了醫院的大門。

“任何疾病都需要一個療程，你這個小夥子急什麼急，再說了你一個普通的感冒發燒，還沒有要到用青黴素的時候。”

醫生斷然地拒絕了小王的請求。

對于七八十年代出生的人來說，對青黴素肯定特别熟悉。這個年代人的小時候感冒發燒了，來到醫院，醫生總會詢問：“對青黴素過不過敏？”

如果不過敏，醫生會給你注射一支青黴素，過不了多久你的感冒發燒很快就好了。

但是現在感冒發燒再去醫院，醫生很少再會給你注射青黴素，甚至你主要要求青黴素的時候，醫生會說沒有，或者你的病不需要。

為什麼以前使用青黴素如此頻繁，現在卻越來越少見呢？

“有青黴素嗎？”

“2塊。”穿着黑色列甯裝的同事在下面比了比手指。

一瓶青黴素，可以賣出2塊金條的天價，這在現在是想都不敢想的事情，但是在中國的5、60年代卻異常的普遍。

青黴素發生在第二次世界大戰期間，這次戰争造成了大量的受傷士兵，而這些士兵由于傷口得不到妥善的處理，而出現大面積的死亡。為了杜絕這樣的慘狀發生，科學家曆經千辛萬苦，經過10年的研究，最終發明了青黴素。

青黴素是一種抗生素，可以對抗體内細菌，抑制炎症反應，對感染性疾病具有很好的效果，例如肺炎、腦膜炎等等，而這些疾病在此之前，幾乎屬于重症。

因此青黴素一上市，解決了無數的盟軍士兵，從此青黴素名滿天下，被英國首相丘吉爾譽為“二戰期間最偉大的發明”。

但是那個年代的中國，青黴素完全依賴進口，而且供應量有限，完全驗證了那個說法，是有錢都買不到的藥品。

相比于6、70年代，青黴素的繁盛，現在臨床上卻很少使用青黴素了，這是什麼原因呢？

到了80年代，青黴素大批量進入中國市場，導緻了抗生素的濫用，導緻了耐藥性增多。什麼是耐藥性呢？例如，你得了肺炎，對于不經常使用青黴素的人來說，一針可能就會起到很好的療效，但如果你經常使用青黴素，那麼這種藥物對于肺炎的緻病菌就沒有什麼用處。

此外，青黴素雖然好用，但是它的副作用一旦發生，可能會引起嚴重的過敏反應，出現皮膚反應，常見的有皮疹、血管性水腫等，嚴重的會引起過敏性休克出現，在注射數分鐘後發病，患者會出現發绀、血壓下降以及昏迷等症狀，搶救不及時還可能會導緻患者死亡！

其他抗生素的出現也是導緻青黴素越來越少見的原因，我們有了很多别的選擇，如頭孢類、喹諾酮類抗生素等。這些抗生素相比較青黴素，很少會出現過敏現象，且抗菌效果很好，對細菌可以起到很強的殺滅作用，唯一一點不好的就是價格會比青黴素貴一些。

因為青黴素的過敏現象相對較多，所以在注射青黴素之前都需要先進行皮試。不論是口服或者是注射都需要進行，而做過皮試的人都知道，皮試紮針非常疼，這個原因也讓很多人對青黴素敬而遠之，能少打一針是一針。

小陳是美國的一位留學生，留學期間生病去醫院治療，醫生給開了青黴素，但是卻沒要求皮試，這讓他很奇怪，難道美國人不怕過敏嗎？為何我國的青黴素需要皮試呢？

我國青黴素的提純和國外存在着一定的差别，首先我們要知道青黴素本身不會引起的過敏，引起過敏的是青黴素内的降解物，降解物内含有青黴噻唑分子。

這個分子在進入人體之後會和蛋白質相結合，形成過敏原——青黴噻唑蛋白質。青黴素提取的濃度越高，過敏的幾率也就越小。

而關于提純濃度，又不得不說到一個很現實的問題，提取濃度高成本也會增加。

我國一支青黴素的價格在6塊左右，而國外的青黴素價格一般在30~40塊，國外的青黴素價格比國内上升了6倍左右。用現在網上很流行的一句話就是“6塊錢一支的藥，要什麼自行車”！再加上考慮到成本以及我國的人口基數，進行皮試顯然是更具有操作性的。

皮試是綜合考慮後的辦法，西方國家雖然不做皮試，但是對于一些有過敏史的人群，在使用青黴素之前會有專門的過敏科醫生進行一系列檢查，避免出現事故。

進行這個操作對于醫生資源非常浪費，考慮到我國醫療資源和人口基數不匹配的情況，針對每個有過敏史的患者進行一對一檢查顯然是不現實的。在這種情況下，采取皮試是最簡單可操作性的方式，也可以大大的節約成本。

當然不是！

做過皮試不代表完全不會過敏，因為在皮試時使用的是稀釋液，皮試之後可能會出現假陰性的結果，還有就是一些人皮試雖然呈陰性，但是在數小時、數天後出現過敏反應。

這些情況都存在，雖然發生的概率相對較小，但是我們也不能完全忽視它的存在。在使用青黴素的過程中，一定要注意觀察。輸液結束之後建議在醫院繼續觀察30分鐘，回家後如若出現皮疹、發熱以及哮喘等症狀，要及時回醫院進行檢查。

青黴素是抗生素史上的“前浪”，雖然說有着非常高的成就，但是在“後浪”來襲的時候，還是免不了被拍死在沙灘上的命運。

參考資料：[1]None.失落的中國青黴素(一)走向邊緣的青黴素[J].中國社區醫師.2013

[2]None.青黴素皮試陰性就不會過敏了嗎[J].中國家庭醫生.2018

[3]《又便宜又好用的青黴素，為什麼從醫院銷聲匿迹了》.知乎.北京協和醫院曾醫生.2018.11.2

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