文章/李昆明

排版/kiki

每個來做試管的朋友，都希望自己一次就能取到足夠多的卵子，配成很多個高顔值的高級别胚胎，然後一次移植就懷孕，好快點離開生殖中心，早點去産科報道，十月懷胎，一朝分娩，開啟一個有娃萬事足的新生活。

但這樣的幸運兒畢竟不是全部，在實際的工作中，會碰到各種不那麼舒心的情況。

我們今天要講的，就是隻配成一枚胚胎的情況，到底是先移植呢，還是不移植，把胚胎進行冷凍，繼續新的促排卵周期攢胚胎呢？

相信這是不少患者朋友經常會碰到的現實問題，答案不是簡單的是或者否，我們應該視具體情況制定移植策略。

對于非預期的胚胎數量少，我們的建議是這樣的：

對于卵巢儲備正常，卵泡數量不少的患者朋友，會由于非預期的獲卵率低、受精率低、卵裂率低、優質胚胎形成率低等造成客觀上胚胎數量少，甚至隻有一枚可用胚胎，這種情況對大家心理造成的打擊是顯而易見的。

但别灰心，你應該這麼想：

01.沒有不适合新鮮胚胎移植的情況下：

比如内膜厚度正常、激素水平正常，無需要處理的内異症（尤其是腺肌症）、子宮肌瘤，無輸卵管積液、無宮腔粘連、無内膜息肉。

那建議進行胚胎移植，這枚來之不易的胚胎還是具有35%-50%的受孕機會的（視D3還是D5胚胎而定）。

尤其對于不明原因的原發不孕患者，各種原因導緻了優質胚胎形成率低下，這些因素很多都未知且不可控，所以在自然狀态下很難自然懷孕，那現在僅有的這枚經曆重重闖關最終成功的胚胎真的可能就是你命中的寶寶，别灰心，移植吧。

就在這周，我們兩個都僅有一枚可用胚胎的患者在同一天懷孕，所以，真的不要放棄信心，不要對僅有的這一枚胚胎失望。

02.如果存在不适合鮮胚移植的情況：

當然，如果存在不适合鮮胚移植的情況，那這枚胚胎可以先凍存起來，在下面的周期可以緊接着進行凍胚移植，尤其是對于第一個移植周期的患者而言。

因為在上海，第一個移植周期隻能移植一枚胚胎，既然有一枚可用胚胎，在絕大多數情況下，沒有必要再次取卵，可以把這枚胚胎解凍後進行移植，畢竟，盡快、舒适、安全的懷孕，才是我們做試管的主要目的。

對于預期的胚胎數量少，我們的建議是這樣的：

40歲以上的高齡人群、或者卵巢低儲備的患者，尤其窦卵泡數量很少、AMH很低，隻有零點幾的人群，他們每次的胚胎少是預期内的。

對于這部分卵巢低儲備人群，我們可以在一定範圍内積攢胚胎，根據患者具體情況，積攢2-3次可移植的胚胎數量之後再進行移植。

尤其對于伴有巨大子宮肌瘤、卵巢内膜囊腫、腺肌瘤需要在移植前進行手術治療的低卵巢儲備人群，由于生殖外科手術之後，患者需要等待1年的時間才可以移植，那在進行手術處理之前進行一定數量的“攢胚胎”也是合理的。

擁有很多枚胚胎的确是很幸福的感覺，就像銀行裡的大額存單，但隻有把錢花出去，變成自己喜歡的東西，才充分體現其價值，比如買個漂亮的包包。

我們也得學會把寶貴的胚胎在合适的時機進行移植，變成可愛的寶寶。

祝大家好孕！

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