“肝者，将軍之官，謀慮出焉”“肝藏血，血舍魂”“肝之合筋也”“肝氣通于目，肝和則目能辨五色”!總結起來，不過是肝主謀慮、肝藏血、主筋、開竅于目!肝氣正常，肝血充盈，機體衆多功能方能正常運行，若是肝出現病變，則會出現很多病症。

肝氣不舒，從開始到嚴重分5個等級，每個等級有哪些表現呢?又該如何解憂?

肝氣不舒的第一個等級——肝郁

臨床表現：脅痛、嘔逆、刺痛、便洩、便溏不爽、積聚等，苔薄黃，脈弦。積聚部位在脅下，或左或右，或聚散無常，脹痛或刺痛，情緒郁悶或易怒，婦女痛經，或經水不調等。

胃脘痛、嗳氣、嘔吐、反酸、食欲減退等脾胃機能障礙症狀。

這種肝木反及脾土的疾患，臨床常見的有肝炎、神經官能症、膽囊疾患，以及某些類型的慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸神經官能症、消化不良、慢性腸炎、痛經、月經紊亂、更年期綜合征、乳房慢性腫塊等。

肝氣不舒的第二個等級——肝火

情緒極易激動、脅痛、眩暈、頭痛、咽幹、目赤面紅、便秘、小便熱澀黃赤刺痛、耳鳴耳聾、吐血，甚則發狂，舌邊尖紅、苔黃或幹、舌質紅乏津，脈弦數。

其脅痛為灼痛不飲，嘔吐黃水或苦水，眩暈頭痛，自覺筋脈跳動，額熱，痛如刀割刀劈，或為脹痛。耳鳴耳聾均為暴作，按不緩除。目赤為眼結膜發紅，暴病頭腫，吐血亦驟作，血量多。郁火則有往來寒熱、嘔吐反酸、乳房結節、頸項瘰疬等特征。

臨床見肝火證候的疾患有高血壓、肝膽系統病症、上消化道出血、結膜炎、角膜炎、咽炎、喉炎、淋巴、乳腺結核或膿腫。但肺結核之慢性纖維性空洞型，症見咳嗽咯血、消瘦失眠、面紅咽幹，則是陰虛火旺的虛證。

肝氣不舒的第三個等級——肝風

臨床表現為頭痛、頭暈目眩、口眼歪斜、肢體麻木或震顫、舌強、舌體偏斜抖動、言語不清等，甚則猝然昏倒、手足拘攣或抽搐、苔薄質紅、脈弦。

多見于高血壓、腦血管意外及某些類型的神經衰弱、美尼埃病、子痫等。關于熱極生風，則見于溫熱病及急性熱病的高熱驚厥，如腦炎、腦膜炎，以及敗血症、破傷風、肝昏迷等皆與肝風内動(水不涵木)有關。

肝氣不舒的第四個等級——心肝火旺

急躁易怒，驚悸少寐，精神失常，狂躁不安，語無倫次，苔黃舌尖紅，脈弦數，見于精神神經系統疾病。

肝氣不舒的第五個等級——肝膽郁熱

膽附于肝，濕熱内蘊，疏洩失常，故發生黃疸、脅痛等症。膽為中清之腑、中正之官，決斷出焉。

症狀：脅痛較重、胸脘滿悶、嘔吐酸苦水、口幹苦、肩背疼痛、皮膚角膜發黃、尿黃赤(阻塞性黃疸)，急性期可有舌苔膩。

解法：疏瀉、柔滋、平鎮

1、疏肝和瀉肝

二者含義相同，肝主疏洩，當肝氣郁滞出現各種肝郁症狀時，經過疏和洩的治療，使肝恢複條達，以達到解郁的目的，此即《内經》所謂“木郁達之”之法。

2、柔肝、養肝和滋肝

肝氣郁滞日久，病情日虛，營血虧耗情況下，肝必失去營養，肝因缺乏陰液滋潤則愈變剛烈，對此應用柔肝之藥。若任意使用大量疏肝藥，不但不效反而助邪為患，這就是所謂柴胡升肝陽之說。

柔肝即滋養營血、補養肝體，即“養其肝體，其用自柔”的治法。當肝風内動，并有血虛陰虧證時，單用息風法效果往往不理想，應以滋肝陰而潛陽。

若肝風走竄經絡，四肢抽搐或發麻，應養血息風、舒經活絡，即“治風先治血，血行風自滅”。肝藏血，養血就是養肝。柔肝、養肝、滋肝都是通過養血調榮的方法達到治肝的目的。過剛則柔、液枯則滋、血虛則養，名稱雖異，含義大緻相同。

3、平肝和鎮肝

當肝陽過亢，肝風内動時可以采用平肝或鎮肝法以息風潛陽。肝風機理如前述，有由肝火演變而來的，屬實;若是因陰虛血虧形成的，則此陰虛是因，肝風是果，水虧是本，木旺是标，治療除平肝外，還要育陰潛陽，或養血息風。

4、清肝、洩肝和涼肝

對于肝經實火為患，所用藥物大緻相同，即遵“熱者寒之，實則瀉之，溫則清之”以解除肝經濕熱。清肝法多用于肝經實火的早期，清之不效，再用洩肝法。涼肝這一用語，習慣上不同用于清火和息風。

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