癌症屬于複雜性的疾病，需要通過各種檢查才能确診。在所有的檢查中，影像學檢查和病理診斷這兩大類檢測，對于癌症的确診非常重要。二者結合起來可以判斷病人是否患癌，患癌後病情的發展情況如何，是否出現了轉移，是醫生制定後續的治療方案的重要依據。

　　經常遇到患者咨詢關于腫瘤病理報告問題，由于病理報告的專業性很強，包含的内容也比較多，很多患者和家屬看起來都會雲裡霧裡。今天我來教大家如何看懂腫瘤病理報告。

　　腫瘤病理分為很多種，包括穿刺活檢病理和術中病理。其中，穿刺活檢病理屬于術前病理，根據影像學的檢查結果，将疑似惡性的腫物進行穿刺活檢，以确定腫物是屬于良性還是惡性。

　　如果已經确定是腫瘤，并且有手術指征，需要對腫瘤進行切除，然後進行術中病理。術中病理包括大體檢查、冰凍切片、塗片、印片、快速石蠟等，通過對腫物性質及位置的判斷，指導手術方案。

　　1、病人的基本信息

　　比如姓名、性别、年齡以及編号/ID等。

　　2、報告内容的來源方式和部位

　　比如需要标明标本來源于哪個器官組織，通過哪種方式獲取的，比如穿刺活檢、手術切除或者腹腔鏡等。

　　3、病理報告的主要内容

　　包括腫瘤的大小、病變類型、性質，腫瘤的分期、分級，這部分的信息是很關鍵，為臨床的後續治療提供指導。

　　第一個重要指标是分期，實體腫瘤分期通常按照TNM分期法，其中T代表原發腫瘤的範圍，N代表區域淋巴結轉移的存在及範圍，M代表遠處轉移的存在與否。X代表未知，而數字0代币愛沒有，T和N後面的數字分别代表原發腫瘤體積大小、以及區域淋巴幾侵犯情況。而M1是做嚴重的，表示腫瘤已經發生了遠處轉移。

　　第二個重要指标是分級，也就是程度，反應腫瘤的惡性程度。其中GX代表無法辨别，G1代表高分化，G2代表中分化，G3代表低分化，G4代表未分化。腫瘤細胞的分化程度反應腫瘤細胞接近正常細胞的程度，高分化意味着腫瘤相應的正常細胞組織，而低分化和未分化則偏離正常組織較大。

圖示 低分化乳腺癌

圖示 高分化乳腺癌

　　4、腫瘤的分子分型

　　這部分的信息也很重要。分子分型就是把癌細胞放大到分子級别，看看在這個水平上與别的正常細胞有哪些不一樣的特性，不同腫瘤的分子分析均是不完全相同的。分子分型對判定腫瘤的來源、類型、惡性程度、耐藥以及預後有很大幫助。

　　腫瘤病理報告上，經常會看到一些專業術語，如何區别呢？

　　1、增生和不典型增生

　　增生是指組織細胞增多，細胞出現不同程度的肥大，而不典型增生也就是異型增生，是癌前病變的形态學表現。不典型增生包括鱗狀上皮非典型增生(多發于宮頸、食管、外陰粘膜等)和腺上皮非典型增生(多發于胃、肝、膽囊、子宮内膜以及乳腺導管上皮等)。

　　2、化生

　　比如鱗狀上皮化生、腸上皮化生，是由于細胞生活環境或其他因素刺激導緻的一種适應現象，化生細胞有可能發生惡性腫瘤。

　　3、疑癌以及癌前病變

　　報告單上寫着“符合”“考慮為”“傾向于”“疑似”“可能性大”等，都屬于疑癌，表示不确定，需要結合臨床診斷。癌前病變是指有可能轉變為癌，但不一定轉變為癌的階段。

　　4、原位癌、浸潤癌和轉移癌

　　原位癌是癌症早期中的早期，上皮組織癌變，但未突破基底膜，由異型增生細胞進一步發展而來。而浸潤癌表示癌細胞已經從發生的部位向更深的地方侵襲浸潤，屬于真正意義上的癌症。轉移癌是腫瘤細胞，通過淋巴、血管以及其他途徑，從原發部位轉移到其他部位，形成的腫瘤，也稱轉移瘤。

　　5、交界性腫瘤

　　是指腫瘤的良惡性難以判斷，或者有惡性潛能未定的腫瘤。

　　以上就是關于腫瘤病理報告的解讀技巧，從腫瘤病理報告上，可以看出患者所患的疾病，嚴不嚴重，腫塊的大小、分化程度、分期、分子分型等重要信息。如果還有不明白的，可以私信或者關注我哦！

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