問:我妻子患有精神分裂症,經過治療病情穩定。請問,像她這種情況,能否要孩子?她需要長期服用藥物,是否會對懷孕有影響?
答:臨床上,經常有人問:“父母如果患精神分裂症,後代有多大概率得病?”
研究結果表明,如果父母雙方都患病,子女患病的風險最高,約為46%;如果父母一方患病,子女的患病風險是13%。當然,這些數字是指病情重、恢複得不好的情況。如果精神分裂症患者恢複得很好,社會功能正常,能結婚,其後代的患病風險是較低的。所以,筆者在回答精神分裂症患者和家屬這個問題的時候,常常會說:“如果恢複得好,後代的患病風險在5%~10%。社會功能恢複越好,狀态越好,後代的風險越低。”
此外,情感性障礙的遺傳風險與此類似,而抑郁症的情況更為樂觀。
對任何人而言(包括健康的人),如果要孩子的話,早要比晚要好。英國的一項研究表明,40歲以上的男性如果要孩子的話,孩子出現孤獨症的可能性比一般人群高。人的基因是動态變化着的,随着年齡的增長,基因的損傷、遺傳缺陷的概率就會增加。
精神疾病患者如果想要孩子,其遺傳風險确實比一般人群高,但畢竟還有90%左右是正常的。所以,患者和家屬不要喪失信心。精神疾病的遺傳與患者本身的狀态有關系。精神疾病難以治愈,隻能通過治療控制病情。患者和家屬認識到這一點很重要,并能堅持治療。如果病情遷延不愈,造成的功能缺陷會越來越嚴重。
文:首都醫科大學附屬北京安定醫院教授 王傳越
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