【導語】：有的父母說：“我家孩子5歲了說話不如一個三歲孩子，和同齡人無法正常交流，即使和大人交流也有很大困難，語言理解和表達都很差，檢查過說不明原因引起，屬于語言發育遲緩，但是有些同齡孩子早期和我家孩子差不多，為什麼人家孩子長大了就好了，我家孩子卻始終停步不前呢，發育遲緩能自愈嗎?或者說語言發育遲緩有沒有真正的康複辦法？”

關于這個問題的讨論在搜索引擎上多達幾百萬條，但是多是普通網友們的發言，或者是一些家有語言發育遲緩兒童父母的自說自話，很少看到權威的專家一錘定音的論斷。因為即使不同的專業根據自己的從業經驗，實踐案例等等，都會有自己不同的觀點，而且争議較多。

寶寶有語言發育遲緩，家庭矛盾一定會很多，從康複到撫養，兩代人總是存在各種觀念差異。特别是對孩子康複的期望值上面，都有很多不同的認識。

最大的争議是如何康複的問題，有些家庭堅持不懈地為孩子尋找解決辦法，也有些父母在經曆在艱辛的康複過程後，失去信心，放棄了對孩子矯正的最後希望。

語言發育遲緩寶寶，最怕一些先天性的原因，因為這樣的寶寶康複預期真的不容樂觀。

1、智力障礙引起的語言發育遲緩。

智力發育障礙本身就是醫學的一大難題，如果不解決智力發育方面的問題，那麼語言發育也不可能得到解決。因為語言和智力是同步發展的，語言是智慧覺醒和認知學習的結果，沒有智力支撐，理解和表達都不會形成語言符号，從語法、語義、語音、語用等語言要素來看，都需要一定的學習能力才能獲得。所以說這類語言發育遲緩的孩子康複難度很大，自愈可能性不大。

2、腦癱引起的語言發育遲緩。

腦癱的原因也比較複雜，屬于嚴重的病理性疾病，尤其是破壞了語言中樞的腦癱，會在語言的各種功能性方面産生不可逆的負面影響，比如視覺性語言中樞，運動性語言中樞，視覺性語言中樞，書寫性語言中樞等，這樣的孩子即使智力正常，也會在肢體或語言方面表現出很大落後，對于這類孩子，父母需要理性對待康複期望值，保持信心，用智力方面的發展彌補行為方面的落後，讓孩子盡最大可能得到發展。

3、神經類原因引起的語言發育遲緩。

比如自閉症譜系障礙，注意力欠缺，多動症等類别，這個類型的孩子語言障礙隻是其核心症狀之一，康複問題較多，語言隻是其中一項，甚至有些病因是伴随終生了，至今都是醫學難題，康複難度很大，自愈希望渺茫。

1、一些器質性原因引起的類型，比如聽力障礙，腭裂障礙，構音障礙等原因導緻，孩子語言發展落後于同齡孩子，他們在解決病理性問題，修複了先天缺陷後，通過功能康複、語言矯正，都會迅速在語言能力方面趕上同齡孩子。

2、因為早期語言環境缺失，使得語言發育缺少必須的教育引導，導緻的語言發育暫時落後，在學齡期0-6之間，都有很多機會得到康複，恢複正常語言水平。

語言發育遲緩是一個綜合性課題，原因複雜，影響深遠，至今還沒看到那個孩子在沒有矯正師康複的幫助下，有過自愈的案例。這些孩子的康複時機非常寶貴，康複過程更是漫長艱辛。

語言發育遲緩的康複結果，大部分取決于幼兒自身發育水平，特别是生理發育基礎決定預後，同樣的幹預技巧和訓練方法，在不同孩子身上得到結果反差很大。

因此他們可能需要介入更多綜合性的技術應用、訓練技巧，具體的訓練方案，要考慮一下幾種情況：

1、評估是基礎，更是起點。所有訓練計劃和康複技巧，都要以評估結果為依據，也就是需要了解，目前孩子的語言能力水平，重點缺陷，可能存在的困難，容易被幹擾的因素等等，了解這些，才能确定訓練的出發點，目标，以及訓練内容。以确保訓練能夠得到效果，并得到持續性進步。

2、年齡限制與落後差距。不考慮年齡發育限制，容易使訓練内容脫離實際，因為年齡太小，必須要考慮發育過程中可被允許的局限性問題。比如一個3歲寶寶和一個7歲寶寶，在訓練語言理解和感知方面，就需要不同的起點，不同的目标。

3、個人差異和學習能力。語言發育遲緩的原因差異很大，導緻孩子的語言學習能力也不同，有一定語言自主學習能力與完全失去語言感知，兩者的差距很明顯的，旁人可能無感，但很多語言康複訓練師能夠體會，他們在語言學習的困難程度上是巨大的。

4、優先目标和實際預後。語言發育遲緩的最終目标，一定是彌補語言能力缺陷，保證達到适齡階段的語言水平，并且要發展獨立自主的語言發展能力。對于一些較嚴重、非常困難的兒童來說，一定要保證語言接收和傳遞的功能，才是首要目标。對于另一些孩子，具備一定的語言基礎，可能要優先考慮對語言的感知，以及理解和思考等方面的提高。

語言發育遲緩從來不是單方面的康複訓練所能解決的，需要父母做出改變，不僅要掌握一些家庭輔導訓練技巧，還要注意改善和調整家庭養育環境。

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