大河報·豫視頻記者 魏浩 通訊員 盧亞敏
近日，鄭州人民醫院鄭東院區婦科團隊在主任郭偉平的帶領下，成功為一名懷孕12周合并子宮肌瘤的孕婦，進行了微創手術。手術順利，肚子裡的寶寶也平安如初。
小潔（化名）在懷孕47天時，曾到醫院接受過早孕檢查，結果不但确認了她是宮内早孕，同時還發現了直徑3厘米的子宮肌瘤，醫生建議她定期複查。
但是随着孕周的增加，子宮内的胎兒在不斷地生長發育，就連子宮肌瘤也跟着長大了。
而後，小潔在做12周NT檢查時，結果顯示子宮肌瘤直徑已達到7厘米。
面對迅速增大的子宮肌瘤，是保守治療，還是手術治療？保守治療過程中肌瘤會不會繼續增大，誘發宮縮引起流産？手術的話會不會影響到胎兒以後的發育？手術也是創傷，會不會誘發流産？
懷着滿腹的疑問，小潔找到鄭州人民醫院鄭東院區婦科主任郭偉平，郭主任查看小潔的病例後，耐心為小潔講解妊娠對子宮肌瘤的影響。
“妊娠期間，雌孕激素水平明顯增高，血液循環增多等因素，引起子宮肌瘤體積增大；同時由于妊娠期間子宮肌瘤快速增大，肌瘤内血液循環障礙，容易引起子宮肌瘤變性。”郭偉平主任接着解釋說，子宮肌瘤确實增加了難産率、剖宮産率和早産率，尤其是大的黏膜下肌瘤和胎盤附着處的肌瘤，會導緻并發症的發生。
聽了郭偉平主任詳細、科學地分析後，小潔最終決定選擇手術治療。
經過鄭州人民醫院鄭東院區婦科團隊的精心、充分的術前準備，小潔的“妊娠合并子宮肌瘤腹腔鏡下肌瘤切除術”如期進行，術中完整切除并順利取出直徑7厘米的子宮肌瘤。
術後第二天，小潔即可下床活動，腹部不适症狀明顯緩解。術後第5天複查彩超檢查，結果顯示宮内胎兒正常發育，無異常。
郭偉平主任介紹說，子宮肌瘤是非常常見的婦科疾病，懷孕期間發現子宮肌瘤并不罕見，據文獻報道懷孕期發生子宮肌瘤的概率為0.1%～3.9%，但是妊娠期合并迅速增大的子宮肌瘤且出現腹痛等症狀，該如何選擇，是保守觀察？還是手術切除？對醫生及患者來說都是一種艱難的抉擇。
妊娠合并子宮肌瘤的治療原則首選保守治療，當出現以下情況時考慮手術治療：
1.肌瘤短期增長迅速，高度懷疑惡變者；
2.肌瘤紅色變性，經保守治療無效；
3.漿膜下子宮肌瘤發生蒂扭轉、繼發感染等，經保守治療無效；
4.肌瘤壓迫鄰近器官，出現排尿困難等症狀。
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