警惕！高血脂！

有沒有感覺身體一到四五十歲，各個方面就都開始亮起紅燈，比起高血壓、高血糖、高尿酸這些會有明顯症狀的疾病，高膽固醇的威脅力似乎很弱，身體一點不适的感覺都沒有。但正是這個悄無聲息的殺手，最終成為冠心病的頭号元兇。

你關注過自己的血脂嗎？有沒有被化驗單上那些陌生的名詞給繞暈呢？我們通常是根據檢驗報告單的範圍值來判定自己的血脂是否正常，在此範圍内就馬虎的認為：哦，是正常的！值得注意的是：該範圍往往是對正常健康成年人而言，那麼這個值真的合适你嗎？

一起來看看怎麼看懂體檢報告上的血脂檢查指标吧。

哪些人需要檢查血脂？

已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者。

有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者。

有皮膚黃色瘤者。

有家族性高脂血症者。

有冠心病或血管硬化性疾病家族史者，尤其是直系親屬(包括父母、兄弟姐妹、子女、祖父母、外祖父母等）中有早發冠心病(男性 55 歲前，女性65歲前發病）或其他血管硬化性疾病者。

特别注意

血脂異常有時候可以表現出一些不特異性的症狀，比如頭暈、頭痛、手腳麻木等，但更多的情況是因為體檢或住院治療其他疾病才發現的，因此即使沒有症狀，符合上述情況的人群應該常規檢查血脂，以便及時發現和檢出血脂異常。

此外，建議20歲以上的成年人至少每5年檢查1次血脂。40歲以上男性和絕經期後女性應每年進行血脂檢查。對于缺血性心腦血管疾病(心絞痛、心肌梗死、腦中風、短暫性腦缺血發作等）患者及其高危人群，則應每3~6個月測定1次。

血脂檢查一般有七項

總膽固醇（TC）

甘油三酯（TG）

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

脂蛋白(a) （Lp（a））

載脂蛋白A1 （apoA1）

載脂蛋白B （apoB）

其中前四項是血脂檢查中更需要關注的指标。

總膽固醇

正常範圍在2.33～5.17毫摩爾/升。如果超過5.17毫摩爾/升，可視為血脂增高。總膽固醇的水平主要取決于飲食、體力勞動、環境、性别和年齡。女性絕經後會明顯上升；新生兒期濃度很低，哺乳後很快接近成人水平；随年齡增長也有增高趨勢。

甘油三酯

正常範圍差異較大，在0.56～1.7毫摩爾/升。如果超過1.7毫摩爾/升，為甘油三脂升高，是動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。如果低于0.56毫摩爾/升，稱為低TG血症。見于一些脂蛋白缺乏的遺傳性疾病或者繼發脂質代謝異常，如消化道疾患、内分泌疾患（甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能不全）、腫瘤晚期、惡病質及應用肝素等藥物時。

高密度脂蛋白膽固醇

正常範圍是大于1.00毫摩爾/升。它的影響因素有很多，如年齡、性别、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運動、藥物等。

低密度脂蛋白膽固醇

範圍是低于3.12毫摩爾/升。高脂血症患者LDL-C的治療目标是在2.6毫摩爾/升以下。水平增高常見于家族性高膽固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。

脂蛋白(a)

健康成人血清中濃度小于300毫克/升。濃度增高，可見于缺血性心腦血管疾病、心肌梗死、外科手術、急性創傷和炎症、腎病綜合征和尿毒症、除肝癌外的惡性腫瘤等。濃度降低，可見于肝髒疾病，因為脂蛋白在肝髒合成。

載脂蛋白A1

參考值：

1.20～1.60g/L

臨床意義：

一般情況下，apoAⅠ可以代表HDL水平，與HDL-C呈明顯正相關。低于1.20g/L比高于1.60g/L的人群有易患冠心病的傾向。

載脂蛋白B

參考值：

0.80～1.20g/L

臨床意義：

apoB主要代表LDL水平，與LDL-C成顯著正相關。apoB升高是冠心病危險因素，高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的傾向，降低apoB可以減少冠心病發病及促進粥樣斑塊的消退。

注意事項

血脂檢測要求患者在空腹狀态下進行，以避免進食對血脂濃度造成的影響。一般認為，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇檢測受飲食影響較小，随訪時可以在非空腹狀态下進行檢測。而進食對甘油三酯檢測的影響較大，所以要求在禁食12~14小時後進行檢測。

如果您的血脂化驗結果超标，首先應想想自己是不是在空腹（禁食8小時以上）狀态下采血？其次在檢查的前一天有沒有大吃大喝？如果都不是。建議您調整一下工作節奏，減少應酬時飲酒和高脂飲食攝入，加強鍛煉，飲食清淡，2個月後複查，必要時進一步接受調脂治療。

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