麻醉手術後有什麼副作用?65歲的劉阿姨因股骨頭壞死,需行髋關節置換手術,聽人說起全麻副作用大,她主動要求做半麻麻醉科副主任曾海華在術前訪視時向劉阿姨解釋道,因劉阿姨腰椎受過傷,是半麻(椎管内麻醉)的禁忌症,所以隻能選擇全身麻醉的方式,下面我們就來說一說關于麻醉手術後有什麼副作用?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!
65歲的劉阿姨因股骨頭壞死,需行髋關節置換手術,聽人說起全麻副作用大,她主動要求做半麻。麻醉科副主任曾海華在術前訪視時向劉阿姨解釋道,因劉阿姨腰椎受過傷,是半麻(椎管内麻醉)的禁忌症,所以隻能選擇全身麻醉的方式。
曾海華介紹,像劉阿姨這樣的患者不在少數,總覺得全身麻醉副作用大而心生抗拒。
現代麻醉學經過逾百年的發展,臨床麻醉的安全性已得到極大地提高,目前,麻醉方式可分為全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉 。
全身麻醉是應用全麻藥物使大腦産生暫時性的可逆的無意識狀态,根據給藥方式的不同又可以分為靜脈全身麻醉、吸入全身麻醉和靜吸複合麻醉;
椎管内麻醉是将局麻藥物注射到椎管内的不同層次,使麻醉平面以下的感覺和運動明顯的抑制,可分為硬膜外麻醉,腰麻和腰硬聯合麻醉;
局麻又可分為表面麻醉、局部浸潤麻醉和區域阻滞麻醉等。
實際上,手術的麻醉方式并不是随意選擇的,需要麻醉醫生專業、全面的評估,根據手術方式、患者的一般情況以及患者的意願等來确定最适合的方式。
有部分手術隻能選擇全身麻醉,如腹腔鏡、胸腔鏡手術等。有些手術可選擇的麻醉方式較多,需要權衡利弊、結合患者的意願,如下肢手術全身麻醉和椎管内麻醉都可以,但若患者有脊柱外傷或中樞神經系統疾病,或者太緊張無法配合椎管内麻醉,那就可以選擇全身麻醉。
任何情況下,麻醉醫生一定會選擇對患者最有利、最安全的方式。
有的人全麻醒過來後迷迷糊糊,認為“腦子變笨了”,其實這種現象是藥物所緻,當藥物代謝完畢後就會恢複正常。現在使用的短效麻醉藥物,代謝快速無殘留,對神經系統不會有長時間的影響。
但三歲以内的幼兒,大腦和神經系統處于快速發育的階段,對于麻醉和手術的耐受力較弱,接受一次短時間的全身麻醉,智力不會受影響,但若因重大疾病,多次或長時間接受全身麻醉,對于遠期學習和認知功能可能會有輕微的影響。
部分老年人手術以後發生的認知功能障礙,則與很多因素相關,包括手術創傷、炎症反應、疼痛、患者自身認知功能狀态等等,和麻醉的關系并不大。
聽了曾海華的解釋,劉阿姨懸着的心也放了下來,安心地接受了手術。術後半小時恢複清醒,目前正在功能恢複中。
“原來全麻一點都不可怕!”麻醉醫生術後訪視時,劉阿姨高興地說道。
曾海華介紹,4月24日起,長沙市第三醫院開設了麻醉門診,為拟行各類舒适化檢查、治療的患者提供麻醉前評估,制定合理的麻醉方案,為就診患者進行麻醉相關咨詢等。
潇湘晨報記者梅玫 實習生鄭焰 通訊員張慧芳
來源: 潇湘晨報
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