之前有分享過有關“老人走走停停要考慮是否患有下肢動脈硬化閉塞症”的文章,今天要跟大家分享下肢動脈硬化閉塞症的藥物治療。
下肢動脈硬化閉塞症的藥物治療有兩大主要目标:
一是緩解症狀。如改善間歇性跛行、減輕下肢疼痛,主要目的是恢複正常的體力活動。
二是阻止動脈硬化進展,降低心髒病發作和中風的風險。
那麼有哪幾類藥物可用于下肢動脈硬化閉塞症呢?
1、緩解症狀的藥物
藥物西洛他唑能夠通過防止血液凝塊和擴張四肢血管增加血流量,能有效緩解患者間歇性跛行、下肢疼痛等症狀。該藥物的常見副作用是頭痛和腹瀉。另一種可替代的藥物是己酮可可堿,雖然效果沒那麼顯著,但副作用少。
2、阻止動脈硬化進展的藥物
① 降膽固醇類藥物:
降膽固醇類藥物,如他汀類藥物,可以顯著降低心髒病發作和中風的風險。對于下肢動脈硬化閉塞的患者而言,其降脂目标應達到低密度脂蛋白膽固醇(LdL-C)<100mg/dL或2.6mmol/L。如果患者還有其他心髒病發作和中風的主要危險因素,特别是糖尿病和吸煙史等,LDL-C應該降低得更低一些。
② 抗高血壓類藥物:
下肢動脈硬化閉塞合并高血壓的患者,臨床醫生建議同時服用降血壓藥物,其降壓目标應達到收縮壓<140mmHg或舒張壓<90mmHg。假如患者還有糖尿病史,則血壓目标值應更低,降至130/80mmHg。
③ 控制血糖類藥物:
下肢動脈硬化閉塞合并糖尿病的患者應嚴格控制血糖水平。在日常飲食中嚴格控制攝入糖份量,并按照醫生建議的治療方案控糖。
④ 預防血栓類藥物:
下肢動脈硬化閉塞症與肢體血流量減少有關,因此降低血凝風險非常重要。血凝塊可以完全阻斷已經狹窄的血管,并導緻組織死亡。阿司匹林或氯吡格雷有助于預防血栓形成。
下肢動脈硬化閉塞症治療藥物應在醫生指導下使用。 除藥物治療外,對大多數患者還應結合肢體鍛煉、戒煙等綜合治療,此外對于症狀較重或重症下肢缺血患者應考慮手術或血管腔内治療,以獲得更好的治療效果。
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