包谷、石頭片、玻璃片、牙齒等等，醫院每年接診超60例氣管卡入異物病例

兒童氣管為何容易進入異物，進入異物後都有哪些臨床症狀，家人如何在第一時間急救等待醫院正規救治，就此，記者專門采訪了貴陽市兒童醫院。

醫生展示取出的異物

現狀：堅果骨頭病例超過80%

“包谷、石頭片、瓜子、魚片、玻璃片、牙齒……”在貴陽市兒童醫院呼吸科異物标本陳列室，200多件從孩子氣管取出的各種異物驚呆了記者。

兒童醫院呼吸科主治醫生告訴記者，陳列室陳列的是近5年的标本，标本隻占病例的三分之二，其中一些不易被儲存的被丢掉，另外部分取出就被家長帶走，近5年來，兒童醫院接到氣管異物病例300多例，平均每年超過60例。

“氣管及支氣管異物是兒童呼吸系統常見急症，臨床上以咳嗽、喘息為主要表現，多見于學齡前兒童，其中以嬰幼兒最多見，5歲以下者約占80%以上。”陳醫生說，氣管異物如果得不到及時恰當的處理，輕者可緻肺部損害，重者可窒息引發慢性腦損傷或許直接死亡，而且損傷具有不可逆性，對孩子傷害極大。

“花生、瓜子、闆栗等、魚翅、骨頭、彈珠、橡膠圈、發夾、果凍、玻璃片等，各種異物病例讓家長感覺不可思議，像玻璃片這樣的吸入，連醫生都感覺驚訝。”陳醫生說，據統計，堅果和骨頭類的病人所占的病例超過 80%。

孩子氣管中取出的異物 金屬及日常小東西

“通常大異物會完全堵塞氣管出現危急情況，但如果異物較小，進入支氣管，孩子劇烈咳嗽、憋氣、呼吸困難的症狀在短時間内可以好轉，但随後幾天便會出現發熱、咯痰、肺部感染等症狀。”陳醫生說，目前醫院接診的病例中氣管内異物存留時間最長的達一年，一來自于農村的孩子在莊稼地裡摔倒，反複咳嗽和喘氣，經醫院檢查發現氣管内吸入了一塊石頭片，取出後孩子病情得以恢複。另外一起是半年，因為異物是玻璃片，家屬無法提供病史，玻璃片透明，取異物的纖支鏡無法發現，最終導緻異物無法取出死亡。

建議：幼兒飲食家長要陪同

陳醫生說，為避免發生氣管異物的意外傷害事件，5歲以下幼兒吃東西時家長一定要陪同，還應盡量避免吃花生、豆類、瓜子等食物，如果要吃，最好碾碎後再給孩子。盡量不要給幼兒吃提子這樣果肉圓滑而質地結實的水果，不要給幼兒購買果凍食物。

陳醫生介紹，除飲食注意外，家長要教育孩子不要在吃飯時說話、奔跑走動、嬉笑玩耍；教育孩子不要把小玩具放在嘴裡。家長要把家中的圖釘、别針、紐扣、硬币等小物件擱置在幼兒拿不到的地方，以免孩子誤食吸入氣管。對學齡期兒童，要養成良好的衛生習慣，不要把文具放入嘴中咬，這一不衛生的習慣也極易引發意外。

支招：兒童吸入異物怎麼急救？

陳醫生說，幼兒出現氣管異物的意外傷害，最重要的是要及時救治。當幼兒邊吃邊玩時，突然停止活動，開始哭鬧并有陣發性高聲嗆咳、喘鳴以及面色紅漲、呼吸困難，繼而神志不清和昏迷等，應懷疑氣管異物。家長千萬不要抱僥幸心理，要一邊幫忙急救一邊立即送醫就診，急救可以參照以下方法。如果孩子停止呼吸，立即進行人工呼吸。

孩子氣管中取出的異物-筆蓋 葵花 牙齒等

一歲以下嬰兒

急救步驟

1、跪在地闆上，讓孩子趴在你的腿上或手臂上，使孩子的頭部低于胸部。

2、用手掌在孩子的背部用力拍三到四下。

3、但願異物能夠出來，如果異物還沒有出來，把孩子翻過身來，将大拇指和食指按在孩子胸部的中央，也就是在乳頭連線的下方，快速地按壓四次。

4、如果你看見異物出現在孩子嘴裡，小心地用手指把它取出來。

5、如果這些方法都不奏效，那麼就得進行人工呼吸。如果旁邊有其他人，請他們趕緊打急救電話：如果隻有你一個人，做兩次人工呼吸後，立即打電話。

6、給這麼大的孩子做人工呼吸，注意要保持孩子的脖子伸直，下颌微微擡起，用你的嘴包住孩子的鼻子和嘴，用力吹氣直到看見孩子的胸廓隆起，然後把嘴移開，讓孩子肺部的氣體排出，如此重複，每分鐘進行20次左右。

7、一直做人工呼吸，直到孩子開始自主呼吸或是救護車趕來。

取異物的醫療器械

取異物的過程可全程監控

一歲以上的兒童采用海姆利克氏急救法

A。如果孩子上身直立（坐着或站着），你站在孩子的身後，一手握拳抵在孩子的肚臍與胸骨之間，另一隻手放在這隻拳頭上，快速、連續做四次往内、往上的壓迫動作，這種方法對于排出異物往往非常有效。目的是使橫膈膜擡起，壓迫肺底部，使肺内産生一股強大的氣流從氣管内沖出，以便将異物沖到口腔裡，從而解除窒息。

B。如果孩子是躺着的，你也可以用同樣的方法。跪在孩子身邊，一隻手放在孩子肚臍與胸骨之間，另一隻手放在這隻手上，快速、連續地往下、往前按壓四下。然後輕輕張開孩子的嘴巴，如果有異物就小心地取出來，如果沒有發現異物，千萬别去挖，這樣反而容易将異物推進去。

另外，在采取搶救措施的同時，要盡快送附近的醫院，途中不要停止搶救。如果發生心髒停跳，要進行心肺複蘇。

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