受訪專家：

南方醫科大學珠江醫院耳鼻喉科 李永賀 主任醫師

中山大學孫逸仙紀念醫院口腔正畸科 常少海 副主任醫師

10歲小雯是個可愛的小女生，眼鼻周正，但卻因一口“龅牙”嚴重影響了顔值。

暑假，小雯媽媽把她帶到了醫院要求矯牙。經過問診，她的主診醫生中山大學孫逸仙紀念醫院口腔正畸科的常少海主任發現，小雯的“龅牙”竟是因為睡眠問題所緻。原來，小雯患有鼻炎，長期睡覺時打鼾，張口呼吸，但是她的父母并沒有注意，也沒有對此進行正規治療。

孩子睡覺打呼噜，不少家長都覺得這是孩子睡得香的表現。李永賀主任醫師提醒，小孩子打鼾多提示氣道狹窄及缺氧，不僅影響睡眠，還可能會影響到小朋友的智力、生長發育和面容。

長期張口呼吸

孩子顔值受損、智力下降

“腺樣體面容”，是指腺樣體肥大的孩子表現出來的一種特殊樣貌。具體表現為颌骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。面容呆滞、

這是為什麼呢？常少海主任解釋，腺樣體肥大的孩子往往會因為上呼吸道堵塞而被迫張嘴呼吸，過敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃體肥大等也會導緻孩子張口呼吸。而長期用口呼吸的孩子，他們的舌位會降低，腭部失去支撐，從而導緻上牙弓壓力增大而縮窄，牙齒排列不齊，上牙弓的狹窄也會抑制下颌的向前生長，最終導緻腺樣體面容。

不僅顔值受損，打鼾、張口呼吸還可能會影響孩子的生長發育和智力。

李永賀主任說，正常情況下，孩子睡眠時大腦會分泌促生長激素來促進生長，但是，打呼噜會擾亂睡眠過程中的正常通氣和睡眠結構，導緻低氧血症，從而影響孩子發育。

常少海主任表示，孩子打呼噜會讓睡眠質量會大打折扣，即使有的孩子睡得時間長，白天也可能會出現注意力不集中、容易犯困、好動等問題，這種長期的低質量睡眠勢必影響孩子智力，造成學習成績下降等。

還有一部分的孩子，還會表現為更嚴重的健康問題。李永賀主任介紹，打鼾兒童20%的可診斷為鼾症，5%的患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征！

孩子有這些症狀需留意

正确應對避免“越睡越醜”

如果孩子出現“越睡越醜”的苗頭，家長們應留心孩子是否有長期睡覺打呼噜，喜歡趴着睡、張口呼吸等表現。

李永賀主任提醒，此時，家長應及時帶孩子前往耳鼻喉科就診，通過耳鼻喉的專科檢查，排除是否存在鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體炎等上呼吸堵塞的因素，然後進行相關的藥物或手術治療。

腺樣體和扁桃體都是免疫器官，有些家長會擔心手術切除會影響免疫功能。李永賀主任表示，腺樣體肥大和扁桃體反複發炎保守治療一個月以上無效，應考慮手術治療，并不會影響孩子的免疫功能。相反，如果疾病持續發展而不予理睬，而是等待其自體萎縮，長期的睡眠缺氧或會給孩子帶來難以逆轉的智力、體力、外貌方面的不良影響，如雞胸等。

“長期打鼾和張口呼吸帶來的面容與體态異常，越早幹預，矯正效果越好。”常少海主任說，“等到孩子發育成熟、颌面部定型後，則會困難重重。”

像小雯這種已經出現牙颌畸形孩子，除了需要耳鼻喉科醫生針對病因進行治療之外，還需要需要口腔科醫生介入。常少海主任介紹，一般來說，5-12歲的孩子可以進行早期矯治——如佩戴肌功能訓練器，做肌功能訓練操等。而若是已經完全換完牙的12歲以上青少年，則需要進行正畸治療。

通訊員：伍曉丹、林偉吟、張陽、魯穎娟

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