甲狀腺癌是指位于頸部的甲狀腺發生了癌變。甲狀腺位于氣管前方，可以控制人體很多激素的分泌和新陳代謝的水平。

說到癌症，很多人都會覺得這就是被判了死刑，其實并非如此，比如甲狀腺癌，有很大幾率可以被治愈。今天，“問上醫”就和大家聊聊甲狀腺癌的相關話題。

按照生物學行為和不同病理類型，世界衛生組織将甲狀腺癌分為四種類型：乳頭狀腺癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌。總的來說，乳頭狀癌和濾泡狀癌的生存率很高，有治愈的機會。

l 發生率：約占甲狀腺癌的80%；

l 好發人群：20-40歲人群，女性多見；

l 臨床特點：早期沒有明顯症狀，發展緩慢。後期可能出現聲音嘶啞、呼吸困難等症狀；

l 生存率：惡性程度較低，10年生存率為90%，易複發；

l 轉移：轉移多在淋巴結，即使轉移通常也可以治愈，很少緻命。

l 發生率：約占甲狀腺癌的10%-15%；

l 好發人群：50歲左右人群；

l 臨床特點：早期通常會出現甲狀腺結節，沒有其他症狀，發展較迅速。後期可能出現聲音嘶啞、呼吸困難等症狀；

l 生存率：惡性程度中等，低、中、高風險患者的10年生存率分别為56%、88%和98%；

l 轉移：轉移途徑是通過血液到達骨骼和肺部。

l 發生率：約占甲狀腺癌的2%；

l 好發人群：70歲左右人群；

l 臨床特點：頸部出現迅速增大的腫塊，并且産生局部壓迫的症狀，比如呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等；

l 生存率：惡性程度高，1年生存率為5%-15%；

l 轉移：發病早期可能發生局部淋巴結轉移，或侵犯喉返神經、氣管、食管等，還經常通過血液轉移到骨骼和肺部。

l 發生率：約占甲狀腺癌的4%；

l 好發人群：任何年齡，50-60歲常見，男女比例相同；

l 臨床特點：頸部存在腫塊，面色潮紅、心悸、消瘦、腹瀉；

l 生存率：惡性程度中等，10年生存率為50%-90%；

l 轉移：會較早發生淋巴結轉移，還可能通過血液轉移到骨骼和肺部。

甲狀腺癌除了以上四種類型，還有很多非常罕見的類型，包括原發性甲狀腺鱗狀細胞癌、hurtle細胞癌、甲狀腺混合性髓樣-濾泡狀癌、原發性甲狀腺黏液表皮樣癌、甲狀腺内胸腺癌、伴嗜酸粒細胞增多的硬化性黏液表皮樣癌、原發性甲狀腺黏液癌等。

甲狀腺癌高發于20-40歲的女性群體，但其中的原因尚未有明确的解釋。不過目前已經肯定地甲狀腺癌高風險因素包括：

大約5%-10%的甲狀腺髓樣癌都與明顯的家族史有關，這類癌症與遺傳基因有關。

碘攝入過多或過少都會使甲狀腺的結構和功能發生改變。

高碘飲食容易誘發甲狀腺癌，日本和冰島居民的攝碘量在全球最高，甲狀腺癌的發生率也比其他國家更高。

因此，如果已經存在甲狀腺結節的朋友，要控制這些食物的攝入量：海帶、紫菜、海藻、魚、蝦、貝類等。

核輻射、醫療輻射等因素都會增加患甲狀腺癌的風險。

對于成年人來說，醫療輻射（X光和CT等）不會有多少風險，但對于兒童來說存在一定風險。為了安全起見，除非必要，否則盡量不要讓孩子做這些檢查。

以上就是本期“問上醫”帶來的内容，希望對你有所幫助！

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