“這個、這個，還有白細胞和血小闆，這幾項都去查一下”

這種診室裡醫生開化驗單的場景，癌症患者可太熟悉了！

腫瘤患者從癌症确診之前，就跟各種檢查結下了不解之緣。其中血液類的檢查，是最頻繁的。尤其是化療期間，幾乎每個月都要被抽上幾大管。

醫生會通過抽血檢查患者體内紅細胞、白細胞、血小闆的數量，來判斷化療等藥物對骨髓造血的抑制情況。

很多患者抽完血給醫生看完，就不知道把單子塞到哪個角落去了。殊不知，化驗單裡還藏着關于患者營養狀況的“小秘密”！

下面，趕緊翻出血液化驗單，對照着海心營養師飛倫的講解，來看看自己的營養狀況究竟如何吧！

紅細胞和血紅蛋白——判斷貧血

血常規檢查指标中常常會有紅細胞和血紅蛋白這兩項，這倆是用來判斷貧血的指标。

因為血紅蛋白是附着在紅細胞上的，所以血紅蛋白往往是與紅細胞同步下降的。

血紅蛋白正常值下限标準為：男性≥120g/L，女性≥110g/L。不同醫院有不同的指标範圍，低于正常範圍就可以認為是貧血。

腫瘤患者的貧血大多是因為化療藥物抑制紅細胞的生成造成的，也有部分貧血是飲食營養不足引起的，比如缺鐵性貧血、缺葉酸導緻的巨幼紅細胞性貧血、缺維生素B12導緻的惡性貧血。

從症狀上來看，腫瘤相關性貧血常有如下表現：皮膚蒼白、活動後呼吸困難、頭痛、眩暈、工作和日常生活乏力等。

大家可以對照指标和症狀，來看自己是否存在貧血的情況，并及時去醫院尋求幫助。

總蛋白、白蛋白和前白蛋白——判斷蛋白質營養狀況

蛋白質參與人體多種重要的生理活動，是維持人體細胞組織生長、更新和修複的物質基礎。

人體白細胞、紅細胞、血小闆等細胞的生成都離不開蛋白質。因此腫瘤患者要額外關注自己的蛋白質營養狀況。

血液檢查單中總蛋白、白蛋白和前白蛋白這三項指标，就跟患者的蛋白質營養息息相關。

1.總蛋白——血清中所有蛋白質的總稱

總蛋白在人體内負責維持血管内外滲透壓平衡和維持血液酸堿度的作用，通俗來說就是防止血液中的水分跑到血管外邊造成水腫；同時還負責運輸多種代謝物和營養物質（維生素、硒、鐵等）。

腫瘤患者一般在住院進行化療或者放療前會檢查生化指标，以查看自己的肝腎功能等是否能滿足治療的要求。

總蛋白就在血生化檢測裡，參考值為60-80g/L。若患者總蛋白＜60g/L，代表血液中總蛋白缺乏，近期飲食攝入蛋白質偏少，需加強蛋白質的攝入。

總蛋白受球蛋白變化影響較大，有時數據可能會存在不夠靈敏的問題。

大家可以将其作為自身蛋白質營養狀況的參考。要想得到更準确的信息，還可以對照着血液檢查單裡，白蛋白和前白蛋白的數據一起看。

2. 白蛋白——近半個月的蛋白質營養狀況

食物中的蛋白質到了人體内，會被轉化成氨基酸，然後被身體吸收利用。其中一部分氨基酸就會合成白蛋白這種蛋白質，在血液中發揮作用。

大家可以根據下表，來判斷自己體内白蛋白的水平：

白蛋白的更新換代時間比較長，為14-20天，因此這次測的白蛋白指标代表的是患者過去半個月的蛋白質營養情況。

一般來說，除大型手術外，大部分患者的白蛋白減少會呈現一個緩慢下降的過程。

因此，當患者出現白蛋白輕度缺乏時（30-35g/L），就應該額外關注自己的蛋白質營養，避免進展到中重度白蛋白缺乏的程度。

補充蛋白質，患者需要多吃富含優質蛋白質的五大類食物——分别為蛋、奶、畜禽肉（豬牛羊，雞等）、魚蝦等水産品、大豆及其制品。

3.前白蛋白——近兩日蛋白質營養狀況

前白蛋白更新換代期則比白蛋白短很多，為2天。

如果你的血生化或者肝腎功能指标裡有檢測這一項，低于正常範圍，就代表近兩天蛋白質營養不良，需要加強蛋白質營養的補充，補充夠需要量後，這個指标也會快速回升。

大家可以根據下表，來判斷自己體内前白蛋白的水平：

淋巴細胞絕對值——判斷免疫力情況

人體免疫細胞主要是由吞噬細胞和淋巴細胞組成。淋巴細胞是白細胞的一種，是對抗外界感染和監控體内細胞變異的一線“士兵”，對腫瘤患者的重要性可見一斑。

淋巴細胞的生成需要蛋白質、磷脂、維生素等營養物質，淋巴細胞值降低代表免疫力下降，也在一定程度上反映了營養的缺乏。

淋巴細胞絕對值參考範圍：0.8-3.5×109/L。

低于正常值時就要注意是不是已經發生了蛋白質和能量供給不足，可以想想自己最近是不是食物吃的明顯減少。接下來需要特别注意自己的飲食營養，必要時結合口服營養補充品補充營養。

以上這些藏着血液檢查單裡的小秘密，你都get到了嗎？

如果真的出現相應的指标降低也不用太擔心，其實都有相應的營養補充方法。

相關如何補充的文章，我已經寫了不少了，大家可以翻看一下海心營養師之前發過的相關文章哦~

也歡迎大家在下面的評論區留言，我也将為大家一一解答。

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