近日，一名 20 歲小夥，因為沒胃口吃飯，就把高糖分、高熱量的碳酸飲料當成飯來吃，每天喝 20 瓶，連喝了三天，結果被奪去了生命。專家表示，沒胃口、惡心、嘔吐等症狀，可能是糖尿病的急性并發症酮症酸中毒。

沒胃口?别忘了排查酮症酸中毒!

　　酮症酸中毒是糖尿病的一個嚴重的急性并發症，如果平時沒有做好預防工作，或者未能及時發現早期症狀，酮症酸中毒有可能導緻昏迷甚至死亡。

　　酮症酸中毒是什麼意思?

　　當體内細胞缺乏足夠的葡萄糖供能時，機體便通過燃燒脂肪供能，而酮體正是脂肪燃燒的代謝産物。

　　糖尿病患者由于機體對胰島素不敏感，或者缺乏胰島素，導緻葡萄糖無法在胰島素的幫助下進入細胞為細胞供能。雖然患者血糖很高，但細胞仍處于能量匮乏狀态。機體不得不通過燃燒脂肪來供能，而與此同時，産生大量酮體。

　　當大量酮體堆積于血液中時，很容易造成酸中毒。酮症也是糖尿病控制不佳的表現之一。

　　大量酮體對機體是有害的，并容易造成酮症酸中毒。任何一個糖尿病患者都可能發生酮症酸中毒，但總的來說，2 型糖尿病患者發生酮症酸中毒的現象較為少見，而 1 型糖尿病患者更為多見。

　　酮症酸中毒多需住院治療。了解一些酮症酸中毒的早期征象，并且定時檢測血尿中的酮體水平可有助于預防酮症酸中毒的發生。

　　酮症酸中毒的早期征象有哪些?

　　酮症酸中毒通常起病緩慢，但一旦出現嘔吐，則疾病進展迅速加快，甚至可在數小時内就有死亡風險。

　　早期征象包括：煩渴嘴幹、尿頻、高血糖、高尿酮。

　　随後，其它一些症狀漸漸出現，包括：

　　持續感到乏力;

　　皮膚幹燥或者潮紅;

　　惡心、嘔吐、腹痛(除了酮症酸中毒外，許多疾病可以導緻嘔吐;但如果持續嘔吐超過 2 小時，就需要去醫院檢查);

　　呼吸困難;

　　呼氣有爛水果味;

　　難以集中注意力或神智不清。

　　酮症酸中毒是非常危險、嚴重的疾病。如果出現了上訴症狀請立即到附近的急診就醫!

　　何時需要監測酮體?

　　1. 普通的尿常規就可以檢測尿中是否存在酮體;

　　2. 血糖超過 16.7 mmol/L 時需檢測尿酮，且應該每隔 4～6 小時複查;

　　3. 當生病時，如感冒、流感等，每隔 4～6 小時應檢測酮體;

　　4. 出現任何酮症酸中毒的症狀時，都應該檢測酮體。

　　酮體高于正常值時怎麼辦?

　　如果發生下列情況，請盡快主動聯系您的主診醫生：

　　尿中大量酮體;

　　尿中大量酮體，合并血糖明顯升高;

　　尿中大量酮體，合并 4 小時内嘔吐 2 次及以上。

　　當尿酮陽性且血糖較高時，請不要運動。

　　高酮體及高血糖意味着糖尿病控制不佳，治療效果不好。請及時就醫調整血糖、控制病情。

　　造成酮症酸中毒的原因?

　　以下是導緻大量酮體的幾大基本原因：

　　1. 胰島素缺乏：例如 1 型糖尿病患者突然減量或停用胰島素;

　　2. 胰島素需求增多：由于感染、手術或其它疾病、應激狀況，導緻機體比平常需要更多的胰島素;

　　3. 飲食攝入不夠：許多人生病時常常胃口不佳，導緻攝入不足造成高酮體。偶然少吃一頓飯也可能造成酮體升高;

　　4. 低血糖：如果晨起酮體較高，那麼有可能是睡眠中發生了低血糖。

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