高血糖對血管影響?來源：人民健康網常言道，糖尿病不可怕，可怕的是并發症而糖尿病慢性并發症的核心就是血管并發症有位學者曾說過，若糖尿病沒有血管并發症，糖尿病就不會成為嚴重的公共衛生問題中南大學湘雅二醫院代謝内分泌科主任醫師劉石平介紹，高血糖導緻的血管病變分為兩種：大血管病變、微血管病變其中，動脈粥樣硬化主要發生在心腦血管、周圍血管等大中血管，導緻冠心病、腦血管意外、下肢壞疽等相對于正常人來說，糖尿病患者更易發生動脈粥樣硬化，甚至比高脂血症患者更早、更快，預後更差糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變則屬于微血管病變，也是糖尿病特有的并發症，分别是成人緻盲、終末期腎病和非創傷性截肢的重要原因，接下來我們就來聊聊關于高血糖對血管影響?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

高血糖對血管影響

來源：人民健康網

常言道，糖尿病不可怕，可怕的是并發症。而糖尿病慢性并發症的核心就是血管并發症。有位學者曾說過，若糖尿病沒有血管并發症，糖尿病就不會成為嚴重的公共衛生問題。中南大學湘雅二醫院代謝内分泌科主任醫師劉石平介紹，高血糖導緻的血管病變分為兩種：大血管病變、微血管病變。其中，動脈粥樣硬化主要發生在心腦血管、周圍血管等大中血管，導緻冠心病、腦血管意外、下肢壞疽等。相對于正常人來說，糖尿病患者更易發生動脈粥樣硬化，甚至比高脂血症患者更早、更快，預後更差。糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變則屬于微血管病變，也是糖尿病特有的并發症，分别是成人緻盲、終末期腎病和非創傷性截肢的重要原因。

當血液中葡萄糖濃度較高時，血管受到的毒害來自以下幾種機制。

内皮“受傷”了。血管中的内皮細胞是在循環血液和血管壁之間的天然屏障，維持着血管正常的生理功能，比如調節炎症反應、預防血小闆聚集等。高血糖的“糖毒性”是内皮細胞功能障礙的重要原因。

高血糖狀态下，許多炎症基因的表達增加，機體會加速晚期糖基化終末産物（AGEs）的生成。它不僅能直接誘導内皮細胞凋亡，造成血管内皮結構損害，還會破壞血管壁的完整性，導緻血管通透性增加。當内皮細胞功能紊亂、分泌活性物質失衡時，就會造成血管的病理改變。

血管變窄了。血管内皮受損後，内皮下膠原暴露，為了“止血”，血小闆會被激活，粘附、釋放、聚集等功能增強，在受損部位凝集、形成血栓，并吸引脂肪沉積在内皮下，使局部血管變窄。對于微血管而言，内皮細胞的死亡和再生會增加基底膜（位于内皮細胞基底部，将其與管腔分開）的厚度，導緻管腔變狹窄，增加血流阻力。

血液變稠了。正常生理狀态下，血管内皮細胞兼有抗凝和促凝兩種特性，但當内皮細胞受損時，則以促凝為主。而且高糖狀态下，血液中葡萄糖越多，血液越濃縮，血流緩慢淤滞，使血液黏度增高，更容易呈現出高凝狀态。

脂質增多了。人體内的糖代謝與脂代謝密切相關，當糖代謝發生異常時，會影響體内脂質的正常合成和分解，使體内脂質的合成增加、分解減慢，導緻血脂紊亂。因此，糖尿病又稱“糖脂病”，可表現為甘油三酯濃度升高或高密度脂蛋白膽固醇水平降低。在高血糖情況下，血管内皮細胞損傷，膽固醇更容易沉積在血管内皮下形成動脈粥樣斑塊，促進心血管事件鍊的發生和發展。

此外，肥胖、胰島素使用不當者常存在胰島素抵抗的問題，這會導緻高胰島素血症。胰島素在肌肉中的效應減弱，且抑制脂肪組織的脂解作用，加重脂代謝紊亂。此外，在高血糖狀态下脂蛋白性狀發生改變，更易沉積于血管壁，加重大血管病變。

彈性變差了。脂質的增多、黏稠的血液、狹窄的血管，都會增加内皮上脂質的沉積，如不合理控制，便會給血管“添堵”，發展為斑塊，最終導緻動脈粥樣硬化。斑塊所在部位的血管會出現彈性下降、脆性增加，增加破裂風險，引發出血性疾病。

要想預防血管病變，護好全身血管，需從以下幾方面做起。

控好血糖。預防微血管病變，患者要做到定期監測血糖，控制血糖水平、避免血糖波動。但大血管病變受多種風險因素影響，比如血壓、血脂、是否有肥胖及吸煙、脂肪肝、蛋白尿等問題。因此，除了控糖外，降壓、調脂、控制體重、抗高凝也十分重要。需要提醒的是，吸煙對血管的損傷十分明顯，糖友應盡早戒煙。

定期檢查。一般來說，患者可進行眼底檢查，測尿常規、尿白蛋白/尿肌酐比值（ACR）、血肌酐等，監測眼部、腎髒的微血管狀态，預防糖尿病并發症。如果有問題，建議3~6個月内複查；未發現問題，每年檢查一次即可。

大血管病變的篩查并沒有特定的要求，但患者可考慮在疾病早期進行頸動脈超聲檢查，看是否有内膜增厚或斑塊等情況，評估大動脈病變的風險。

規律服藥。糖尿病治療是終身管理，不能“見好就收”，即使血糖平穩也要遵醫囑規律服藥，避免波動。

健康生活。健康的生活方式是防治糖尿病的基礎。日常飲食注意“減鹽減油減糖”，少吃垃圾食品，避免營養過剩；避免熬夜，以免影響内分泌；适量運動，比如每周3~4次，每次30分鐘的慢跑、快走等，避免久坐。

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