什麼是津液

津液，是機體一切正常水液的總稱，包括各髒腑形體官竅的内在液體及其正常的分泌物。津液是構成人體和維持生命活動的基本物質之一。

津液所包括的内容非常廣泛，機體内除了藏于髒腑中的精和運行于脈管内的血之外，其他所有正常的液體都屬于津液。因此，津液既是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。

津液是津和液的總稱。由于津和液二者之間在性狀、分布和功能上有所不同，所以從概念上應将二者加以區别。《靈樞·決氣》說：“腠理發洩，汗出溱溱，是謂津。……谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，洩澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。”《靈樞·五癃津液别》又說：“津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為液。”因此，可以說在津液中，質地較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲入血脈之内，起滋潤作用的，稱為津；質地較濃稠，流動性較小，灌注于骨節、髒腑、腦、髓等，起濡養作用的，稱為液。《類經·藏象類》注曰：“津液本為同類，然亦有陰陽之分。蓋津者，液之清者也；液者，津之濁者也。津為汗而走腠理，故為陽；液注骨而補腦髓，故屬陰。”津與液的區别主要用于臨床對津液損耗而出現“傷津”、“脫液”病理變化的分辨。但在一般情況下，由于津液二者同屬一類物質，且可以互補轉化，故津和液常同時并稱，不作嚴格區分。

津液的功能

1、滋潤濡養

津液是含有營養的液态物質，具有較強的滋潤作用。津液中含有營養物質，又有着豐富的濡養作用。滋潤和濡養二者作用之間相輔相成，難以分割。不過，由于津的質地較清稀，其滋潤作用較明顯，而液的質地較濃稠，其濡養作用較明顯。

布散于體表的津液能滋潤皮毛肌肉，滲入體内的能濡養髒腑，輸注于孔竅的能滋潤鼻、目、口、耳等官竅，滲注骨、脊、腦的能充養骨髓、脊髓、腦髓，流入骨節的能滋潤骨節屈伸等等。如若津液不足，失去滋潤與濡潤的作用，則會使皮毛、肌肉、孔竅、關節、髒腑以及骨髓、脊髓、腦髓的生理活動受到影響，髒腑組織的生理結構也可能遭到破壞。

2、充養血脈

津液入脈，成為血液的重要組成部分。《靈樞·邪客》中已說明津液在營氣的作用下，共同滲注于脈中，化生為血液，以循環全身發揮滋潤、濡養作用。

津液還有調節血液濃度的作用。當血液濃度增高時，津液就滲入脈中稀釋血液，并補充了血量。當機體的津液虧少時，血中之津液可以從脈中滲出脈外以補充津液。由于這種脈内外的津液互相滲透，機體因而可以根據生理病理變化來調節血液的濃度，保持了正常的血量，起到了滑利血脈的作用。由于津液和血液都是水谷精微所化生，二者之間又可以互相滲透轉化，故有“津血同源”之說。

另外，津液的代謝能調節機體體溫以适應自然環境的氣溫變化。氣候炎熱或體内發熱時，津液化為汗液向外排洩以散熱，而天氣寒冷或體溫低下時，津液因腠理閉塞而不外洩，如此則可維持人體體溫相對恒定。

津液的病症

津液病證，一般可概括為津液不足和水液停聚兩個方面。（－）津液不足證津液不足證，是指由于津液虧少，失去其濡潤滋養作用所出現的以燥化為特征的征候。多由燥熱灼傷津液，或因汗、吐、下及失血等所緻。【臨床表現】口渴咽幹，唇燥而裂，皮膚幹枯無澤，小便短少，大便幹結，舌紅少津，脈細數。【證候分析】本證以皮膚口唇舌咽幹燥及尿少便幹為辯證要點。由于津虧則使皮膚口唇咽幹失去濡潤滋養，故呈幹燥不榮之象。津傷則尿液化源不足，故小便短少；大腸失其濡潤，故見大便秘結。舌紅少津，脈細數皆為津虧内熱之象。

（二）水液停聚證

水液停聚證，是反指水液輸布，排洩失常所引起的痰飲水腫等病證。凡外感六淫，内傷髒腑皆可導緻本證發生。1.水腫水腫，是指體内水液停聚，泛濫肌膚所引起的面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫的病證。臨床将水腫分為陽水、陰水兩大類。（1）陽水 發病較急，水腫性質屬實者，稱為陽水。多為外感風邪，或水濕浸淫等因素引起。【臨床表現】眼睑先腫，繼而頭面，甚至遍及全身，小便短少，來勢迅速。皮膚薄而光亮。并兼有惡寒發熱，無汗，舌苔薄台，脈象浮緊。或兼見咽喉腫痛，舌紅，脈象浮數。或全身水腫，來勢較緩，按之沒指，肢體沉重而困倦，小便短少，脘悶納呆，嘔惡欲汪，舌苔白膩，脈沉。【證候分析】本證以發病急，來勢猛，先見眼睑頭面，上半身腫甚者為辨證要點。風邪侵襲，肺衛受病，宣降失常，通調失職，以緻風遏水阻，風水相搏，泛溢于肌膚而成水腫。風為陽邪，上先受之，風水相搏，故水腫起于眼睑頭面，繼而遍及肢體。若伴見惡寒，發熱，無汗，苔薄白，脈浮緊，為風水偏寒之征；如兼有咽喉腫痛，舌紅，脈浮數，是風水偏熱之象。若由水濕浸漬，脾陽受困，運化失常，水泛肌膚，塞阻不行，則漸緻全身水腫。水濕内停，三焦塊渎失常，膀胱氣化失同，故見小便短少。水濕日甚而無出路，泛溢肌膚，所以腫勢日增，按之沒指，諸如身重困倦，脘悶納呆，泛惡欲嘔，舌苔白膩，脈象沉緩等，皆為濕盛困脾之象。

（2）陰水 發病較緩，水腫性質屬虛者，稱為陰水。多因勞倦内傷、脾腎陽衰，正氣虛弱等因素引起。【臨床表現】身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢複，脘悶腹脹，納呆食少，大便溏稀，面色晃白，神疲肢倦，小便短少，舌淡，苔白滑，脈沉緩。或水腫日益加劇，小便不利，腰膝冷痛，四肢不溫，畏寒神疲，面色白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。【證候分析】本證以發病較緩，足部先腫，腰以下腫甚，按之凹陷不起為辨證要點。由于脾主運化水濕，腎主水，所以脾虛或腎虛，均能導緻水液代謝障礙，下焦水濕泛濫而為陰水。陰盛于下，故水腫起于足部，并以腰以下為甚，按之凹陷不起，脾虛及胃，中焦運化無力，故見脘悶納呆，腹脹便溏，脾主四肢，脾虛水濕内漬，則神疲肢困。腰為腎之府，腎虛水氣内盛，故腰膝冷痛。腎陽不足，命門火衰，不能溫養肢體，故四肢厥冷，畏寒神疲。陽虛不能溫煦于上，故見面色晃白。舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。為脾腎陽虛，寒水内盛之象。

2.痰飲痰和飲是由于髒腑功能失調以緻水液停滞所産生的病證。（1）痰證：痰證是指水液凝結，質地稠厚，停聚于髒腑，經絡，組織之間而引起的病證。常由外感六淫，内傷七情，導緻髒腑功能失調而産生。【臨床表現】咳嗽咯痰，痰質粘稠，胸脘滿悶，納呆嘔惡，頭暈目眩，或神昏癫狂，喉中痰鳴，或肢體麻木，見瘰疠、瘿瘤、乳癖、痰核等，舌苔白膩，脈滑。【證候分析】本證臨床表現多端，所以古人有“諸般怪證皆屬于痰”之說。在辨證上除掌握不同病變部位反應的特有症狀外，一般可結合下列表現作為判斷依據：吐痰或嘔吐痰涎，或神昏時喉中痰鳴，或肢體麻木，或見痰核，苔膩，脈滑等。痰阻于肺，宣降失常，肺氣上逆，則咳嗽咯痰。痰濕中阻，氣機不暢，則見脘悶，納呆嘔惡等。痰濁蒙蔽清竅，清陽不升，則頭暈目眩。痰迷心神，則見神昏，甚或發為癫狂，痰停經絡，氣血運行不利，可見肢體麻木。停聚于局部，則可見瘰疠、瘿瘤、乳癖、痰核等。苔白膩，脈滑皆痰濕之征。

（2）飲證：飲證是指水飲質地清稀，停滞于髒腑組織之間所表現的病證。多由髒腑機能衰退等障礙等原因引起。【臨床表現】咳嗽氣喘，痰多而稀，胸悶心悸，甚或倚息不能半卧，或脘腹痞脹，水聲漉漉，泛吐清水，或頭暈目眩，小便不利，肢體浮腫，沉重酸困，苔白滑，脈弦。【證候分析】本證主要以飲停心肺、胃腸、胸脅、四肢的病變為主。飲停于肺，肺氣上逆則見咳嗽氣喘，胸悶或倚息，不能半卧。水飲淩心，心陽受阻則見心悸。飲停胃腸。氣機不暢，則脘腹痞脹，水聲漉漉。胃氣上逆，則泛吐清水。水飲留滞于四肢肌膚，則肢體浮腫，沉重酸困，小便不利。飲阻清陽，則頭暈目眩，飲為陰邪，故苔見白滑，飲阻氣機，則脈弦。

同時西現代醫學也認為，人體内的體液約占人體體重的60%，是人體生命的重要組成部分，體液中主要成分是水，其中含有許多有機物和中間代謝産物以及代謝廢物。水是許多物質的溶劑，在整個生命過程中，川流不息地循行全身，保持細胞内外體液量及物質的濃度、酸堿度、溫度、滲透壓等條件的相對穩定，任何病理狀态均可影響或導緻水液代謝紊亂，水液代謝紊亂又可影響許多髒腑功能，所以無論醫療還是養生一定要重視水液代謝，認清以上津液病的常見表現，及時糾正身體的偏差，消滅疾病之萌芽。

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