新生兒黃疸是一種常見的疾病,指的是當血液中膽紅素太多時,皮膚和眼球的鞏膜變黃。
膽紅素是由紅細胞正常分解産生的。通常情況下,它通過肝髒,将其釋放到腸内膽汁(一種液體,有助于消化)。(右上角關注“冬青育兒”,獲得更多科學育兒資訊!)
黃疸發生時,新生兒膽紅素積累速度比肝髒将其分解的速度更快。這裡有以下幾點原因:
1.新生兒比成年人有更多的膽紅素,因為新生兒有更多的紅細胞
2.一個剛出生的嬰兒的肝髒尚未成熟,可能無法從血液中清除很多的膽紅素。
3.嬰兒的腸道吸收的膽紅素,通常會以糞便的形式排出
嚴重的黃疸(當膽紅素水平很高,通常超過25毫克)不及時治療會導緻耳聾,腦癱,或其他形式的腦損傷。在極少數情況下,黃疸可能是另一種情況的标志,例如 感染 或 甲狀腺問題。
最常見的類型的黃疸:
生理(正常)黃疸:大多數新生兒有輕度黃疸,因為他們的肝髒還沒有成熟。它經常出現在嬰兒出生後的2到4天,并且在1到2周的時候消失
早産兒黃疸:這是早産兒常見的黃疸,由于他們的身體無法有效地排洩膽紅素。
母乳喂養黃疸:當母乳喂養的嬰兒由于母乳喂養困難 或 由于媽媽的母乳還沒有到,在沒有得到足夠的母乳的情況下,黃疸可能發生。這并不是母乳本身的問題引起的,但是是由于寶寶得不到足夠的母乳。
母乳黃疸:1%到2%的母乳喂養的嬰兒會發生,此類黃疸是由于母乳中存在的一種可以使膽紅素水平上升的物質。這些物質通過腸道阻止膽紅素的排洩。這種症狀會在出生後的3到5天發生,并且在3到12周内慢慢地得到改善。(右上角關注“冬青育兒”,獲得更多科學育兒資訊!)
血型不相容(ABO血型問題):如果一個媽媽和嬰兒有不同的血型,媽媽的身體可能産生破壞嬰兒紅細胞的抗體。這就造成了嬰兒血液中膽紅素的突然增加。不相容黃疸可以早在出生後的第一天發生。給媽媽注射免疫球蛋白即可預防。
症狀和體征
黃疸通常出現在出生後的第二或第三天。有黃疸的嬰兒皮膚一般會先出現黃色的臉,然後是胸部和腹部,最後,腿。并且它也可以使嬰兒的眼睛中的白色部分變黃。
大多數新生兒出生後呆在醫院1或2天就回家,所以1至2天以後讓醫生檢查他們黃疸是至關重要的。
父母也應該觀察寶寶的黃疸。黃疸是很難看到的,尤其是在皮膚黝黑的嬰兒中。如果你不确定,輕輕地按壓你的寶寶的鼻子或額頭上的皮膚,如果黃疸是存在的,當你擡起手指時皮膚會發黃。
新生兒黃疸指數正常值(正常值以血清膽紅素為參考指标)
足月新生兒血清膽紅素不超過12.9mg/dl(毫克/100毫升)
早産兒血清膽紅素不超過15mg/dl(毫克/100毫升)
治療
大多數新生兒黃疸不需要治療。 輕度或中度黃疸會1或2周消失,因為此時嬰兒的身體能夠去除自身多餘的膽紅素。
更頻繁的喂食母乳或補充配方奶可以幫助嬰兒通過糞便排出膽紅素。
在某些情況下,醫生可能會讓母親暫時停止母乳喂養。如果發生這種情況,媽媽要經常保持生産母乳,一旦寶寶黃疸清除然後重新開始哺乳。
如果有較高的黃疸,可進行光療治療,可以幫助寶寶去除膽紅素。
如果一個孩子有嚴重的黃疸,并沒有對其他療法,可能需要做輸血治療。
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