口苦，與肝是有直接關系的，直接的說肝主疏洩，是指肝髒之功隻有疏通氣機、暢達全身各部位、促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排洩以及情志、情緒、情結的舒暢作用。肝氣的疏洩作用，調暢全身氣機、郁者通、通則暢、使髒腑經絡之氣的運行暢通無阻。髒腑、經絡、形體、關節、官竅的機能活動，全賴于氣的升降浮沉出入運動。

又稱“口甘”，多為脾胃功能失常所緻。

脾胃實熱、濕熱郁阻、肝脾痰火内蘊的病人口舌可有發甜的感覺，古人稱之為“脾熱口甘”。

研究證明，消化系統功能紊亂可緻各種酶的分泌異常，唾液中澱粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感覺口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液内糖分亦增高，所以也常覺口舌發甜。臨床上，分為脾胃熱蒸口甜和脾胃氣虛口甜。前者多因過食辛辣厚味之品，滋生内熱或外感邪熱蘊積于脾胃所緻。表現為口甜而渴、喜飲水、多食易饑，或唇舌生瘡、大便幹結，舌紅苔燥，脈數有力等。治宜清脾瀉火。

多為腎虛所緻。

口鹹以脾虛濕盛，腎虛火旺為多。因中醫認為“鹹為腎味”，臨床上常見于腎陰不足，腎火上浮的神經官能症、慢性咽喉炎急性發作的患者。有時測定口鹹患者的唾液，可見鈉、鉀、鈣、鎂的氯化物含量增多，PH偏于弱堿性反應。如伴有腰膝酸軟、頭昏耳鳴、五心煩熱、盜汗遺精、苔少、脈細數等症狀，屬腎陰虧損，虛火上炎，即“腎陰虛口鹹”。治宜補益腎陰，滋陰降火。

口中自覺有酸味，但并無酸水吐出。

中醫認為“肝熱則口酸”、“脾胃氣弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虛肝火偏旺者居多，常見于胃炎和消化性潰瘍，與胃酸過多有關。有人測定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量較正常人增高，PH偏于酸性反應。多為肝膽之熱乘脾所緻。口感酸者常伴有胸悶脅痛、惡心、食後腹脹、舌苔薄黃、脈弦等症狀。治宜瀉肝和胃。

口中出氣臭穢，自覺或為他人所聞。一般有三種情況：

1 胃火上蒸：舌紅或口舌糜爛生瘡，或牙龈腫痛，口氣熱臭，并兼有口渴喜冷飲，尿黃便幹，苔黃等症狀。治宜清瀉胃火。

2 胃腸食積：口臭如酸腐，或夾有生食味，伴有脘腹脹滿，不思飲食，嗳氣腐穢，舌苔垢膩等傷食症狀。治宜消食化積。

3 平時不注意口腔衛生，患有齲齒或口腔炎症。

口中味覺減退，自覺口發淡而無法嘗出飲食滋味，多伴有食欲不振等症狀。

口淡多見于久病脾胃虛寒患者，外科大手術後病人食欲不振也會覺得口舌淡而無味。口淡在炎症感染中也常出現，但大多在疾病初起或消退期，前者為邪尚輕淺的表現，後者則屬邪退正虛之象，其意義與口苦顯然不同。腸炎、痢疾等消化系統疾病也常有口淡，辨證多屬腸胃濕濁或挾寒邪，雖屬實證，但要注意不宜用過苦寒涼性藥物。經臨床測定，嚴重的口淡患者，對甜、酸、苦、鹹諸味均不敏感，味覺阈出現普遍升高的現象。

臨床上主要分為脾虛和濕阻兩型。前者除口淡外，尚有神疲氣短，腹脹便溏，舌淡脈弱等脾虛症狀，治宜益氣健脾和胃。方藥選用六君子湯加砂仁、焦谷麥芽等。後者可見口淡黏膩，惡心胸悶，苔膩脈濡等濕阻脾胃症狀。治宜芳香辟濁，化濕醒脾。

當舌頭味覺細胞苦味阈降低，舌觸覺感受異常時，可出現口澀。

肝膽郁熱傷陰或脾土衰敗的患者，常有口舌幹澀或枯澀無味的感覺。嚴重的神經官能症或通宵不眠之後，唾液腺分泌減少，也可感到口舌枯燥而澀。各種癌症後期多有味覺苦澀，中醫認為是脾腎衰敗，氣血瘀結

口辣是鹹味、熱覺和痛覺的綜合。

中醫辨證以腎陰不足、肝火偏旺為多，其次為肺虛痰熱；在高血壓、神經官能症、絕經期綜合征患者中時有所見。經測定，在室溫18℃—22℃時，正常人的舌溫大多在33℃—35℃，口辣患者舌溫偏高，有時可達36℃以上。此外，口辣患者的舌粘膜對鹹味和痛覺都較敏感。

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