範奶奶年紀大了，家人擔心她摔倒想給她配一根拐杖，但是範奶奶覺得自己平時腿腳還算麻利，不同意用拐杖。昨天下午，範奶奶午睡後準備到小區門口看人打牌，結果剛下樓出了單元門就摔了一跤。

原來樓下停了一輛單車，範奶奶側身避讓的時候車把勾到她的口袋，她轉身撥弄口袋的時候感覺腳踝一痛幾乎站不住。在摔倒的一瞬間，範奶奶下意識地手臂撐地，隻聽咔嚓一聲，好像有什麼東西裂開了。

幸虧被好心人遇上，趕緊叫來範奶奶的家人，把她送到醫院救治。經檢查，範奶奶的情況比較幸運，傷在手臂，且位移不明顯，不需要做手術，保守治療即可。先是進行了閉合複位，讓骨折處複位，然後用石膏闆固定。

雖然一段時間内會影響生活，帶來不便，但是比起傷在腳踝、脊柱、髋部的老人，實在是幸運，不需要長期卧床。

腳踝骨折如果不嚴重，使用拐杖可在家行走，保守治療比較好，患者要有耐心，老年人骨骼愈合的時間長一點。在家覺得憋悶可由家人攙扶，在室外簡單走一走，不能太勞累。

如果患者身體本來就虛弱，受傷後會延長卧床時間，不利于血液流動，出現肺栓塞、肺炎、褥瘡的風險比較大，這個時候選擇做手術反而更有利。

脊椎和髋骨骨折，會嚴重影響患者日常活動和行走，平時隻能卧床，對老年人來說十分不利，不僅會有并發症的風險，還有可能在愈合過程中骨頭壞死。

另外，老人一般會有高血脂、肺功能差、高血壓等問題，骨折後因為缺少活動時間，慢性病會更加嚴重，因此，如果老年人有手術的條件，還是早點手術比較好。

總結來看，老年人摔倒後應檢查受傷部位，是否有位移，是否影響站立、行走，同時還要看老人本身有哪些疾病，有高血脂、動脈硬化、糖尿病的老人，盡量不要長期卧床。

有的家屬一聽老人要接受手術，就覺得醫生在坑錢，實際上醫生是為了老人盡早下地，保守治療看似省錢、不傷身體，但是在卧床期間有可能發生褥瘡、血栓、組織壞死、感染等多種不良狀況，從而影響老年人壽命。

老年人容易骨折，說白了就是骨骼變脆了，而骨骼變脆既和衰老有關，也和營養狀況有關。因此，想減少摔倒和骨折，應适當補充營養蛋白質、鈣、維生素D。說到這裡，就不得不提到乳制品。

研究發現，老年人每天補充1142毫克的鈣和69克的蛋白質，對比不補充或攝入量低的老人，骨折風險低33%。

1142毫克的鈣是什麼概念？相當于喝5杯200毫升的牛奶。不僅有純牛奶，還有酸奶、奶酪、奶粉。

69克的蛋白質是什麼概念？一杯牛奶約7.5克，一個雞蛋約7克，假如老年人一天喝一杯牛奶加一個雞蛋，蛋白質含量還是不達标。

這也是為何很多老人經常喝牛奶，但是骨量依然很低的原因，其一是沒有喝夠，其二是沒有全部吸收。針對這一情況，不僅要提高乳制品攝入量，還要适當補充維D、曬太陽，幫助營養素在體内吸收、合成。

年紀越大，越容易衰老，這是因為老年人的肌肉含量比較少，骨密度不足，再加上關節炎症、彎腰駝背、頭暈頭疼等影響，摔倒的風險很大。倘若重要部位遭遇骨折，一年内死亡風險可達20%。

而說到預防跌倒，很多人都會想到拐杖，有些地方也叫它手杖、拐棍、三條腿等，它的作用很簡單，那就是減少摔跤，讓老人走得更穩當。

但是也有不少老人不願意用，覺得會産生依賴，到時候腿腳會越來越廢，而且還顯得自己很沒用，隻能依靠拐杖走路。其實什麼年紀用，看個人情況，沒有硬性規定。

其實老年人應該改變觀點，把它當成一個工具就可以，有需要的時候就使用，沒需要的時候就不用，自己可以自由掌握，至少不用依賴别人攙扶，想出門遛遛能夠保障安全。平時也可把拐杖放一邊，訓練關節靈活度和穩定性，增強腿部肌肉力量。

首先四腳型拐杖比一根棍式的拐杖更安全，其次要根據老人的身高選擇。

老年人站直身體，手臂自然垂下來，拐杖最高處在手腕邊緣，這樣是比較合适的。使用方法分兩點和三點兩種。

①拐杖放在健側，先邁患側，再邁健側。②拐杖和患側同時向前，健側随後跟上。

最後是排查家裡不安全的地方，例如鋪在地闆上的電線、過門石，老人房間地闆有無凸起、移位、裂縫，老人房間有無尖銳、堅硬的木闆和瓷磚等，應有感應燈和防滑措施。

老年人摔倒康複起來很慢，還很受罪，應積極預防摔倒，平時可利用乳制品補鈣、增強骨骼肌力量，同時還要注意家庭環境安全，減少磕磕碰碰的風險。摔倒後不要怕做手術，聽專業醫生的安排。

參考資料：

[1]BMJ：每天兩袋奶，老人骨折風險降3成!7千人臨床研究結果顯示，老年人額外補充乳制品提高鈣和蛋白質攝入量，骨折風險降低33%·奇點網.2021-10-30

[2]正确使用手杖，預防老年人跌倒·北京老年醫院.2021-03-19

[3]跌倒是老人因傷緻死首因!快排查你家的 4 個地方·丁香醫生.2022-07-02

[4]「視頻」大咖談運動 | 拐杖對老年人有用嗎?·羊城派.2022-06-12

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