“不看牙，牙疼；看完牙，心疼。”“種一顆牙，相當于買一平方的房。”提起種植牙，很多人的第一反應就是貴。然而，近日，有讀者向老年生活報熱線（0532）66610000反映，自己在公交站、地鐵站看到了某些私立醫院打着“種植牙2800元起”的廣告，他表示對這種宣傳存在疑慮，難道種植牙真的“大衆化”了嗎，正常一顆靠譜的種植牙到底需要多少錢？中老年人完整地種植一顆牙需要注意什麼？帶着疑問，記者采訪了青島市口腔醫院種植科主治醫師、口腔種植學碩士張雪健，他表示，某些牙科診所的種植牙幾千塊錢，安全性是沒有保障的。

何為種植牙，過程怎樣？

種植牙是利用外科手術将人工材料（钛合金、純钛等）制成的種植體植入到牙槽骨内，使種植體和牙槽骨形成牢固的骨性結合，通過螺絲固位、粘接固位等方式連接種植體和牙冠。

“種植牙的種植及修複大緻分為三個階段。 ”張雪健說。首先進行術前檢查和術前治療。例如拔掉特别松動的牙齒，殘根，齲齒，牙周疾病的治療和不良義齒的去除，不良咬合關系的調整和矯正等。該階段所需的時間取決于每個人的治療條件，時間從一到兩天到兩到三個月不等；其次是種植手術階段。将種植體手術植入骨中，放置種植體的時間約為30分鐘至1小時；手術後四到六個月，更換或安裝永久性牙冠。永久性牙冠通常由全陶瓷材料制成，質地好，舒适美觀，咀嚼功能好，經久耐用。

種植牙為何貴，貴在哪兒？

“其實，材料是種牙貴的原因之一。 ”張雪健說，以青島市為例，公立醫院種一顆牙的價格最低在8000元左右，其中材料成本需要4000元左右，占總成本的50%。在張雪健看來，種牙貴的主要原因在于種牙技術門檻高，培養一個合格的專業醫師需要的時間很長，人力成本也很高。當前，國内有正規資質的種植牙醫師仍不多，很多公立醫院都很難招到合格的人才。此外，他還指出，種植牙貴的另一個原因是醫院還需要承擔一定的風險成本，因為種植牙術後會有一個觀察期，若因種牙失敗而導緻糾紛，醫院也需做出一定的回應。

另外，記者了解到，除了種植牙本身，還有其它一些成本因素。比如在青島市口腔醫院做一顆種植牙，除了測血壓、血糖等常規體檢外，還需要查血常規，主要是為了傳染病的篩查，包括乙肝丙肝、艾滋病、梅毒等，這樣既可以保證醫生足夠了解患者的身體狀态是否可以耐受的了手術，也可以保證其他病人及手術醫生的安全。 “這一類人是需要做額外的消毒手續的，如果按照一般患者的角度狀态去對待，消毒就會不夠徹底，存在病毒遺漏，這個很關鍵。公立醫院更能夠保證患者的身體健康安全。再确保患者身體檢查都正常，沒有手術禁忌症了，才可以安排第一期的手術”張雪健說。另外，對于血壓高、心髒有問題、對于疼痛敏感、特别緊張的中老年人，還需要聯合其它專科門診的麻醉醫生、内科醫生等，讓其會在旁邊監護，随時關注生命體征的變化，一旦出現問題，會及時參與救治。以上這些，都算是種植牙的成本，價格也就無形中變高了。

同為種植牙，價格為啥差距大？

“某些牙科診所的種植牙幾千塊錢，安全性是沒有保障的。 ”張雪健提到表示，首先，種植牙種植體的擺放位置、植入不是随便種進去就可以的。種植體擺放的位置，骨頭的厚度、牙龈的質量決定了種植體能不能用得長久，所以，好的種植牙是需要有一定資質、接受過專業培養的人才能完成，種植體如果植入的位置、方向不合适，短期内可能顯現不出來，但是經過兩三年的使用，弊端就會充分暴露，會出現痛疼、發炎、發燒等症狀。

另外，種植體有不同的直徑、不同的長度，前牙、後牙需要根據各自骨頭的寬窄度選擇不同的種植體，如果植入的種植體不合适，則會出現劈裂等問題。比如，人們的後牙骨頭窄，但不一定就要用窄的種植體，而是要根據病人的具體情況而定，或許需要進行植骨。“就像栽樹一樣，要把整個樹根都埋到土裡去。一種方案是：如果土壤不夠，為了減少成本，會給種一顆小樹，适應土壤的厚度；還有一種方案就是還種植大樹，但是需要加入适當的土壤，來保證大樹的穩定和成活性。這就是植骨固牙。 ”如果是第一種方案，成本低，患者術後短期的一兩年内會感覺良好，但經不起再長時間的考驗。而第二種方案，雖然因為有植骨等成本會增高，但是種植牙的使用壽命會大大增加，隻要患者平時做好維護，定期複查，長久使用沒有問題。這也就是為什麼有的診所打的廣告費用低的原因了。

有長有短，種植牙壽命與何有關？

張雪健介紹，世界上 “壽命”最長的種植牙已經陪伴它的主人接近50年了，目前還在正常使用中。但這也不代表所有的種植牙都可以使用這麼長時間，也有患者種植牙後僅僅使用了一兩年就出現種植體斷裂、牙龈發炎等一系列問題，“就公立醫院來說，種植牙的壽命，除了與醫生的技術、醫院的種植系統有關之外，還與患者自身的整體健康狀況，口腔内牙槽骨情況、牙周狀況，是否有抽煙喝酒等不良的生活習慣有關。 ”張雪健說，因此，他建議，做好種植牙後不能萬事大吉，種植牙和自然牙一樣，患者不僅本身平時要做好維護，還需要定期到醫院檢查，一旦出現問題要及時修複，這樣才能盡可能延長它的使命壽命，發揮更大價值。

身體達标，種植牙有年齡限制嗎？

由于種植牙是固定到牙槽骨中的一種手術，待颌骨完全發育成熟後，才可行種植術，所以臨床建議最小年齡為18周歲，上限并沒有絕對限制，張雪健實施種植術的中老年人的年齡有的達80多歲，且效果理想，患者也很滿意，這說明隻要身體條件良好，符合手術适應證者，就可以進行種植手術。

張雪健認為，許多高齡老人均伴有高血壓、高血脂、高血糖等疾病，隻要把身體調整到可控的安全範圍，适度服用降血壓、降血糖等藥，術前停用一周阿司匹林，但凡能接受拔牙手術的，通常就可以做種植術，因為拔牙和種植牙的适應證幾乎一緻，身體隻要能耐受拔牙，也同樣可以接受種植術，根據不同病人的身體狀态，種植牙的安全性甚至要高于拔牙。

最後，張雪健提醒廣大中老年朋友，為了獲得一口舒适耐用的種植牙，樂享晚年幸福生活，建議有種植牙想法的中老年朋友到正規的醫療機構詢問自己的體質是否合适做種植牙。其次，一旦身體等條件合格，切勿因為貪圖便宜，去不正規的牙科診所或者找沒有資質的醫生做種植牙，更不要因為種植牙“不是自己的牙”而不注意口腔衛生，否則後果不堪設想。記者 王鏡

責任編輯：尚美玉

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