來源：【生命時報】
中南大學湘雅二醫院老年醫學消化專科護士長 張 慧 全科醫學科 羅熒荃
口腔裡總發苦、反酸，有時還燒心，很可能是胃食管反流造成的。這種病不但讓人想吐“酸水”，還可能導緻慢性咳嗽、喉炎、吸入性肺炎，以及睡眠中斷。數據顯示，高達80%的胃食管反流病患者會在夜間出現嚴重症狀，這将對睡眠質量産生負面影響。近期，《美國胃腸病學雜志》刊登的一項研究表示，不同睡姿會對夜間的胃食管反流帶來不同影響。與仰卧位、右側卧位相比，左側卧位能顯著縮短夜間食道胃酸暴露時間，加快胃酸清除速度。
胃是位于左上腹的囊袋狀器官，位于食道左下方；食道處于胸腔正中，通過食道裂孔、橫膈膜與胃相連，相連部位就是胃的入口“贲門”——類似于閥門的組織，切斷胃與食道的連通，讓食物無法反流。但某些情況下，由于胃内壓力較高或食道内壓力較低，超過了贲門括約肌的阻力，就會造成食物和胃酸“返回”食道内，造成燒心、上腹痛、腹脹、早飽、惡心等不适，也就是胃食管反流病。
胃食管反流病與胃的位置有着密切關系。睡眠時，如果取俯卧位，腹部受到明顯擠壓，胃内壓力跟着升高，會加重反流；如果是右側卧位，胃的位置則高于贲門，胃内容物在重力作用下更易向食道流動；如果采用左側卧位，胃的位置會低于贲門，可明顯減輕反流。
打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征也可加重胃食管反流。呼吸暫停憋氣時，胸内負壓增加，導緻食道内壓力迅速下降，胃内容物被反吸進食道内，造成反流。睡眠呼吸暫停患者通常也是仰卧位時病情更重，側卧位時可明顯減輕，所以，除了盡早治療外，患者平時向左睡是最佳選擇。
除了體位外，症狀較輕的胃食管反流患者需注意進食不宜過飽，少吃過甜、過酸的食物，以免胃酸酸度過高；進食後不要馬上卧床，盡量保證胃腸道有3小時消化時間；遠離煙酒。如果症狀較嚴重，患者可考慮手術治療，或使用奧美拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑，可迅速緩解大部分患者的症狀，逆轉部分并發症。此外，建議有反流症狀的患者盡早進行胃鏡檢查，有利于腫瘤的篩查和疾病狀态的評估。
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