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白内障初期中期可以做手術嗎

生活 更新时间:2024-08-12 10:08:59

白内障初期中期可以做手術嗎?70歲的劉先生看東西模糊,在當地醫院被診斷為白内障劉先生聽說白内障需要“熟透”了才能做手術,所以一直沒有及時手術而視線模糊極大地影響了他的生活,下面我們就來聊聊關于白内障初期中期可以做手術嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!

白内障初期中期可以做手術嗎(白内障要熟透了才能做手術)1

白内障初期中期可以做手術嗎

70歲的劉先生看東西模糊,在當地醫院被診斷為白内障。劉先生聽說白内障需要“熟透”了才能做手術,所以一直沒有及時手術。而視線模糊極大地影響了他的生活。

一周前,劉先生在家人的陪同下來到市第一醫院眼科,找到白内障青光眼角膜病病區副主任王素常。經過前期檢查和細緻準備,王素常給劉先生做了微切口白内障超聲乳化手術,手術切口隻有2毫米,手術次日劉先生即出院回家。

王素常表示,科技進步使得眼科診療設備持續刷新,白内障治療技術不斷進步,給白内障患者帶來更多的診療機會和更好的診療體驗,微創化、便捷化治療成為最新趨勢,必将惠及衆多患者。

白内障:“鏡頭被磨花了”

上周一上午,市第一人民醫院眼科微創白内障專病門診,王素常副主任醫師接待了前來就診的劉先生。

70歲的劉先生從幾個月前開始感覺看東西有些模糊,以為是上年紀的緣故,起初并沒有太在意。後來,看東西越來越模糊了,甚至有幾次走路差點摔倒,劉先生有些着急了。

在當地醫院,劉先生被初步診斷為中度白内障。醫生建議他盡早到具備條件的大醫院接受治療。

“我聽幾個老朋友說,白内障得等‘熟透’了才能手術。我的情形屬于中度,應該需要等待一段時間才能做手術,所以我就暫時打消了做手術的念頭。”劉先生說,在家等待手術時機的那段日子,因為視力模糊加重很快,他的生活極為不方便。

一周前,劉先生忍不住了。他讓家人帶他來到市第一人民醫院,找到了眼科白内障青光眼角膜病病區副主任王素常。經過檢查,王素常說,劉先生的眼病屬于老年性白内障。

王素常介紹說,白内障是一種老年人常見的眼部疾病,即晶狀體混濁,是眼病中緻盲率較高的一種疾病。晶狀體位于眼球内靠近前部,如果把眼球比作照相機,晶狀體則相當于照相機的鏡頭,主要功能是将進入眼内的光線聚焦在眼底視網膜上。晶狀體非常脆弱,外傷、輻射、中毒、代謝異常、遺傳、老化、局部營養不良等原因,均可能造成晶狀體混濁。

打個比方說,如果将眼睛比喻成一台“照相機”,那麼白内障就相當于“磨花了的鏡頭”,導緻照片拍得模糊不清。那麼,治療這個“磨花了的鏡頭”(白内障)的方法就是更換新鏡頭;同理,要治療白内障,就是通過手術去掉自身混濁的白内障,換為透明清晰的人工晶狀體。

“熟透了才能做手術”?這是舊觀念

和劉先生一樣,有不少患白内障的老年人認為,白内障需要“熟透了”才具備治療條件。對此,王素常表示,這是過去技術條件下的舊觀念,随着科學技術的持續進步,這一觀念已經不适用了。

白内障的種類不同,其治療方案也是不同的,所以要選擇治療方案,就要先确定白内障的種類。據介紹,大部分類型的白内障,發展到一定程度都要靠手術來解決。然而,目前有一種激光(YAG激光)可以治療白内障,但不是所有種類的白内障都可以打激光,隻有後發性白内障才适用YAG激光。所謂後發性白内障是指白内障手術後,晶體後囊膜混濁了。以往,這種後發性白内障也是靠手術來解決,現在有了YAG激光技術之後,患者就不再需要進手術室了,在門診打完激光就可以回家了,而且激光治療沒有切口,沒有疼痛,視力很快就能提高。所以,近幾年選擇打激光的後發障患者越來越多,據王素常醫生統計,他每周一上午可以打20-30個後發障的激光,每年1000例左右,這個數量在國内都算是非常多的了。

“而且,成熟的白内障的核又大又硬,有時候隻能采用以前的大切口手術方式,反而會增加手術的風險及難度。同時,白内障發展到後期,極易誘發青光眼,造成不可逆的視力損害,治療起來會更加複雜和困難,術後視力恢複也往往不理想。至于白内障手術的最佳時機,以往大家認為矯正視力<0.3,才應該手術。現在,隻要白内障影響正常生活了,就要到醫院進行相關檢查,以免錯過适宜的手術時機。有一點要重點說明一下,白内障檢查視力,最好是查戴眼鏡的矯正視力,比如有些人視力隻有0.1,但是戴上眼鏡後視力能看到0.8,那麼他的視力下降的主要原因,就可能是近視、散光或者老花眼,而不是白内障,像這種情況是不可以手術的,說不定做完手術,還沒有手術前視力好呢。所以大家一定要到大一些的正規的眼科進行全面的檢查。一方面,要确定最佳的手術時機,另一方面,還要根據個人眼部情況,選擇合适的手術方法,同時還要選擇最适合自己的人工晶體。”

切口僅2毫米,劉先生恢複清晰視力

在市第一醫院眼科手術室,王素常給劉先生做了“微切口白内障超聲乳化手術”,這是目前國際上切口最小的白内障手術方式,切口隻有2毫米左右,與目前常規的3毫米白内障手術切口比起來,優勢還是很明顯的,切口小、手術時間短、術後恢複快、術後并發症少。此次手術劉先生植入的是多焦點人工晶體,術後看遠看近都很清晰,而如果是普通的單焦點人工晶體的話,看近處往往需要戴老花鏡。讓劉先生驚奇的是,這次手術竟然沒打麻藥!手術前隻是滴了幾滴進口的麻醉眼藥水,手術中居然一點疼痛的感覺都沒有!由于是微創手術,劉先生術後在醫院住院觀察了一天,第二天上午就出院了。

對于這次手術治療,劉先生及家人都深感欣慰。王素常也很有感觸。他說,從兩年前開始,他和同事們就在淮海地區率先開展了“微切口白内障超聲乳化手術”新技術,切口隻有2毫米左右,手術一般隻要十多分鐘。截止到目前,已經有數百名患者從這項微創技術中受益,其中還有上百歲的高齡老人。

王素常表示,治療白内障,超聲乳化吸除術 人工晶體植入手術目前開展非常普遍,也是比較理想的手術方法。手術中隻需經過很小的切口,将超聲乳化針頭伸入眼内,利用超聲波針頭把混濁的晶狀體乳化吸出,再植入一個透明的人工晶狀體即可。白内障摘除後植入的人工晶體有球面人工晶體、非球面人工晶體、散光型人工晶體、多焦點人工晶體等等。其中,多焦點人工晶體是近年來新上市的高端人工晶體,能夠滿足看遠看近的視力需求。

“醫生會通過詳細檢查和準确計算,結合患者的全身及眼部情況、平時生活習慣和期望視力,幫助患者選擇合适的手術方式和匹配的人工晶體。”王素常表示,随着眼科技術的持續發展,白内障手術的技術日新月異,一定會惠及越來越多的患者,讓更多老年人的生活質量得以維系提升。

文/周愛田 通訊員 焦海波 周潔

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