我今天來跟大家說一說假牙的總體概況，讓大家有一個對各種假牙比較清晰的認識，以便于大家可以根據自己的情況來看看自己适合做什麼樣的假牙。

到目前為止能稱得上現代假牙鑲複技術的隻有三種，一種是活動假牙，一種是固定假牙，就是我們常說的烤瓷牙，還有就是我們一系列節目中的主角，種植牙。現在記住了，種植牙不是什麼特别的東西，它就是一種假牙而已。它們的跟本相同點就是都是假牙，它們的跟本不同點是把假牙固定在口腔内的什麼地方上了。

好，我們一個一個的來說，先說活動假牙，我們叫活動修複，活動假牙有一個明顯的特征是有一個大大的紅色的基托，基托起穩定和吸附在牙床上的作用，活動牙從任何位置缺乏失一個到全口一個牙不剩，都可以修複，醫學上叫局部活動義齒或全口總義齒，依靠金屬卡環和基托與粘膜間的吸附力，固定在牙床上，來行使功能的，咬合的力量是分散在剩餘牙齒和粘膜上的，使用過程中适應過程很長，由于在口内有一定的動度，甚至在使用過程中會出現脫落等情況，使用感受不好，另外由于技術上要求基托與粘膜要有緊密的貼合，如果發生牙槽骨吸收導緻粘膜表面的起伏發生變化，就會出現咬颌痛疼，和假牙不能固位、脫落的情況。所以正常情況下5-8年需要重新制作。

固定牙是利用牙冠将假牙固定在鄰近牙齒上的一種修複方式，就是我們俗稱的烤瓷牙，也有叫搭橋的，由于現在全冠均為瓷質，而瓷牙為了保證其有足夠的強度，和與基牙之間的高要求的密合度就需要有一定的厚度，而這個厚度要從鄰牙上切削出來，所以對基牙的損傷是很大的，而且切削基牙是有很高的技術要求的，對所有過程中的工藝細節都有很高的要求，切削過程中如果冷卻不好極容易導緻牙神經損傷，輕則會出現敏感症狀，重則會使牙神經壞死，還需要做根管治療，而在做固定修複中，最後需要做根管治療的比例還是比較高的，尤以前牙為甚，由于牙冠與基牙間存在間隙，所以基牙的繼發齲壞成為了固定假牙的緻命傷。固定假牙的使用感受很好，适應周期也很短，很多時候經過一夜的時間，就已經沒有什麼明顯的異物感了，在咬合方面來說，由于力量是分散在鄰近的其他牙齒上的，使用起來與天然牙基本上沒有差别，正因其具有以上的優點，包括可以很好的滿足美觀的需求，所以在上世紀九十年代初期開始一直到現在都在廣泛的被使用。固定假牙被視為現代假牙技術的第二代産品，即使到了今天，在某些特定情況下還是會被首先選用的，但由于基牙的存在，使整個修複體的使用過程增加了很多的不确定性，這樣也大大影響了它的平均使用壽命，15-20年是很多固定假牙開始出問題的年限。

下來就是我們整個系列節目都在談的種植牙，種植牙的出現很早，甚至要早過瓷質的全冠，但廣泛的應用要晚很多，傳入我國就更晩了，大面積的開始使用是十五-二十年内的事情了，即使是這樣，它自身的技術也在快速的發展，從産品到服務、從手術到修複，加上近年高科技的廣泛應用，也成為了推進這項技術發展的新動力。

種植牙是利用植體(人造牙根)來固定假牙的方法，而植體是埋在牙槽骨内的，它做為第三代口腔修複技術，以其使用感受好，質量可靠，對口内條件要求比較低，适應性強等優勢，使用的範圍和用戶正在快速增長，也給整個口腔醫學帶來深刻的影響。

在種植牙全口或者橋體修複中新技術、新應用随時都有可能出現在臨床實踐之中，複雜的機械連接和制造工藝，讓修複和日後的維護也變得越來越簡單和方便，而且大大改變了植體受力的方向和形式，也就大大的提高了修複體的使用壽命。

在種植牙的正常使用過程中，由于植體受力，會刺激植體周圍的骨組織正常再生和代謝，所以出現吸收的機會很低，而真正導緻牙槽骨在植體周圍形成萎縮的原因是植體周圍炎，但植體周圍炎是可以防止和控制的，這需要患者定期複查來配合。

另外如果缺失牙齒較多的時候我們會利用植體來架設橋體，但橋體的下面容易聚集食物殘渣的，實際上隻要牙槽脊有一定高度，出現這種情況的概率很低，如果出現，也往往是因為牙槽脊過于低平，導緻在粘膜反折處出現的食物聚集問題。

好了，以上就是我今天的節目，咱們下期再見

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