又到了萬物複蘇，春暖花開的時節，然而這個季節也是過敏性疾病的高發季。是不是有許多過敏體質的小夥伴們隻能眼巴巴的看着别人在朋友圈曬着被櫻花簇擁的美好照片卻不能身處其境而羨慕不已呢？就讓我們一起了解過敏性鼻炎吧。

1.清涕：有大量清水樣鼻涕，尤其在急性發作期明顯，可不自覺從鼻孔滴下。

2.鼻癢：大多數患者鼻内發癢，甚至有眼、耳、喉部癢感。

3.鼻塞：輕重程度不一，為間歇或持續，單側或雙側的鼻塞。

4.噴嚏：每天數次陣發性連續打噴嚏，少則幾次，多則十幾次，清晨和夜間或是接觸過敏源時加重。

1.口服給藥

（1）抗組胺藥。首選第二代抗組胺藥氯雷他定，它能阻止早期炎症反應，抑制減輕晚期的炎症反應。相比第一代，其中樞抑制作用輕微，且多數為緩釋長效制劑，每日隻需服用1～2次，給患者帶來方便。西替利嗪（仙特敏）：可控制過敏反應引起的分泌物增多和血管擴張，可有輕微嗜睡作用。氯雷他定（開瑞坦）：不僅具有抗組胺的作用，還有拮抗細胞間粘附分子的作用，達到減輕變态反應性炎症的效果。屬于第一代抗組胺藥，但這類藥作用時間較短，同時有口幹等副作用。撲爾敏：抗過敏與中樞抑制作用均較強。酮替芬：是一種特殊的抗組胺藥，可廣泛用于支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性花粉症、急慢性荨麻疹等以IgE介導的變态反應病。

（2）白三烯受體拮抗劑：非激素類抗炎藥物，其抗炎作用沒有激素強，副作用小。普魯司特鈉片（順爾甯）主要應用于輕度哮喘及合并過敏性鼻炎患者的長期控制治療。

（3）糖皮質激素：可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等症狀。激素的使用要在專科醫生的指導下進行，不可長期使用。潑尼松的抗炎及抗過敏作用較強，副作用較少，故比較常用。

（4）中西結合治療：部分中藥如炒白術，防風，桂枝等對緩解症狀有效。兒童和老年人的治療原則與成人相同，但要注意避免藥物的不良反應。

2.鼻部給藥：作用效果更快

布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特）：不僅能夠治療季節性和常年性過敏性鼻炎，常年性非過敏性鼻炎，還可預防鼻息肉切除後鼻息肉的再生，對症治療鼻息肉。

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（輔舒良）：用于預防和治療季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎

呋麻滴鼻液：用于緩解急、慢性鼻炎的鼻塞症狀。

3.脫敏治療

改變過敏性哮喘、鼻炎等過敏性疾病的療程。同時預防疾病發生。

暢迪1-5号：滴于舌下，含1分鐘後吞服，一般在飯前同一時間用藥。若用藥後出現疲勞症狀，可更至晚上。根據過敏程度調節劑量。常用量分為遞增量（1-3号）和維持量（4、5号）。

1.需與感冒症狀相區别：鼻炎的症狀與感冒相類似，如沒有辦法确定，要及時到醫院确診并進行相應的治療。

2.季節性過敏性鼻炎應提前2-3周用藥，季節過後也應繼續用藥兩周左右。

3.盡量避免接觸過敏原，如花粉、寵物，保持環境整潔，常通風等。

過敏性鼻炎看似是很小的毛病,但我們千萬不能忽視。如果不注意治療,病情反複發作後,可能會引發鼻息肉、鼻窦炎,甚至誘發支氣管哮喘，大大降低我們的生活質量。随着對過敏性鼻炎發病機制認識的不斷加深，新型藥物不新投入臨床應用,相信會有更多的患者能夠遠離鼻炎帶來的痛苦。

文/王慧瑩(上海第九人民醫院藥劑科)

原文刊于《科學生活》

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