糖尿病治療藥物從使用方法來分類主要分為口服降糖藥和注射用降糖藥，注射用降糖藥，除了各種胰島素制劑之外，還包括一種新型的品種，那就是胰高糖素樣肽-1（GLP-1)受體激動劑，這類藥物的代表品種主要包括利拉魯肽，度拉糖肽等。

度拉糖肽有多貴？

目前度拉糖肽主要有兩個規格:0.75mg/支和1.5mg/支，0.75mg/支的價格為149元/支，1.5mg/支的價格為298元/支，一周注射一次，一個月價格在600-1200元左右，醫保可報銷，您覺得貴嗎？

優點一:單獨使用低血糖風險低

度拉糖肽等GLP-1受體激動劑降糖作用的機制與胰島素不同，胰島素是直接發揮降糖作用的，而GLP-1受體激動劑并非直接發揮降糖作用，也是需要通過調控胰島素水平來發揮降糖作用的，其特點是以葡萄糖濃度依賴的形式來發揮降糖作用，血液中葡萄糖濃度高就促進胰島素分泌，葡萄糖濃度不高就不幹擾胰島素分泌，注射用的胰島素制劑若劑量超标很容易發生低血糖，而GLP-1受體激動劑可以根據體内血糖水平脈沖式的調控胰島素分泌而發揮降糖作用，可謂真正做到了聞風而動，随機應變，因此這類藥物與胰島素制劑比較，最大的優勢是單獨使用時低血糖的發生風險低，除此之外，這類藥物還通過延緩胃排空，抑制食欲的作用發揮降糖作用，并具有減重作用。

優點二:更适合合并心腦血管疾病的人群

除了降糖作用之外，GLP-1受體激動劑還具有減重，降壓，改善血脂的作用，對于糖尿病患者來說，由于長期高血糖對大中血管造成的損害，最終都會導緻冠心病，腦血管疾病等大血管損害以及糖尿病腎病，糖尿病視網膜病變等微血管損害，心梗，腦梗等大血管病變以及糖尿病腎病等微血管損害導緻的腎衰竭往往是糖尿病患者死亡的主要原因，因此，度拉糖肽等GLP-1受體激動劑通過降糖、降壓、降脂等多重作用來延緩上述心血管疾病的發生和進展，具有很好的心血管保護作用，特别适合伴有冠心病，缺血性卒中以及慢性腎髒疾病的糖尿病患者。

優點三:注射便捷

GLP-1受體激動劑按照作用時間分類，主要分為短效，長效和超長效制劑，長效制劑以利拉魯肽為代表，一天注射一次，以度拉糖肽為代表的超長效制劑每周注射一次即可，使用便捷，患者依從性高。

優點四:肝腎功能不好的人也可以使用

與其他同類藥物比較，度拉糖肽的腎髒安全性更好，可用于重度腎功能不全的患者，但終末期腎病患者禁用。肝功能不全患者可全程應用度拉糖肽。

聯合用藥

度拉糖肽既可以單獨使用降血糖，也可以與二甲雙胍、格列美脲等磺脲類降糖藥聯合使用降低血糖，但不推薦與胰島素制劑、利格列汀等DPP-4抑制劑聯合使用。

不良反應

度拉糖肽等GLP-1受體激動劑的不良反應主要包括惡心，嘔吐，腹瀉等胃腸道反應，胰腺炎病史的患者不推薦使用，甲狀腺髓樣癌病史或家族史、多發些内分泌腺瘤病2型患者禁用。#養老知識大賽#

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