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黑痣沒有發生變化會得黑色素瘤嗎

生活 更新时间:2024-11-11 13:47:27

黑痣沒有發生變化會得黑色素瘤嗎? 先天性色痣“危險”較大 ,我來為大家科普一下關于黑痣沒有發生變化會得黑色素瘤嗎?以下内容希望對你有幫助!

黑痣沒有發生變化會得黑色素瘤嗎(看護好黑痣)1

黑痣沒有發生變化會得黑色素瘤嗎

先天性色痣“危險”較大。

黑痣類型多達20餘種,最常見的是普通後天性色痣及先天性色痣。

普通後天性色痣幾乎每人均有,一般發于兒童期,多在1~2歲時出現,但直至二十七、八歲仍可出現少數新皮損。初發時有針尖至粟粒大小,逐漸增大,形成小于0.5厘米的棕色、褐色或黑色斑疹,多數逐漸隆起高于皮面,變成扁平或半球形的色素性丘疹。皮損色素均勻,表面光滑,邊緣整齊。除面部外,至中年後皮損逐漸變軟,體積變小,顔色變淡,乃至整個皮損完全消失。所以,老年人身上很少能見到黑痣。此種痣一般不易惡變,除美容需要外,可不必治療。

先天性色痣指出生時即有的黑痣,發病率約1%。小者數毫米,大者覆蓋軀體的大部分。一般将大于20厘米者稱為先天性巨痣。先天性痣除大小不等外,形态也常多種多樣,可為斑點、斑疹、丘疹、斑塊、結節、乳頭狀瘤樣或帶蒂的丘疹。有的在大斑塊基礎上出現大小不等的結節,邊緣可不規則,表面可不光滑,色素可不均勻,皮損還常帶有粗壯的毛發。

我們曾對西安市西京醫院及重慶市西南醫院20年的185名皮膚黑素瘤患者情況作了統計。其中,由先天性小痣惡變者24人,占總數的13.0%;先天性巨痣惡變者3人,後天性痣惡變者1人,由于激光治療導緻惡變者3人。我們以往的研究已充分證明,先天性痣較後天性黑痣易惡變,應切除。先天性巨痣惡變發生較早,宜于出生後盡早切除;小的先天性痣惡變發生較晚,可于孩子能配合後切除。

真假難辨的“黑痣”

平時我們所說的“黑痣”,其實還不等于良性黑素細胞腫瘤,因為皮膚上很多黑色病變均可能被誤稱為“黑痣”,如黑子、脂溢性角化病、老年性黑子、日光性角化病、基底細胞癌、緻命的黑素瘤等等。有的非常難與“黑痣”相區别,即便最有經驗的皮膚科專家仍可能出錯。

我們曾統計過西京醫院皮膚科5年以“黑痣”治療的病例1024人,結果,病理檢查符合黑痣診斷者僅870例,診斷不符的多達154例,主要有惡性黑素瘤及黑痣惡變6例、基底細胞癌13例、脂溢性角化病75例、表皮囊腫13例、皮膚纖維瘤7例。西京醫院皮膚科是國家重點學科、全軍皮膚病中心,黑痣及黑素瘤是我們研究的重點,但仍有大量的診斷與病理結果不符,足以說明“黑痣”真假難辨,診斷困難。正因為這一點,不管是不是真正的黑痣,都要加以重視,靜觀其變,必要時接受診斷、治療。

推薦手術治療黑痣

黑痣惡變率其實很低,一般不必太擔心。若需治療,應手術切除并作病理檢查,不可做冷凍、激光、藥物腐蝕等治療。其理由是:①手術切除恢複快、不留疤、美容效果好;而激光、冷凍等對周圍正常皮膚損傷重,恢複慢,常留疤痕。②冷凍、激光、藥物腐蝕等治療常不徹底,未除盡的痣細胞可因刺激出現惡變。③手術切除後可做病理檢查,明确診斷,若發現問題可及時補救,而冷凍、激光、藥物腐蝕等不能達到此目的。④早期的惡性黑素瘤肉眼看似“黑痣”,手術切除後進行病理檢查,可明确診斷并采取補救措施。

一些黑痣如太田痣(眼周青褐色斑)、伊藤痣等幾乎不發生惡變,現代的Q開關激光已能使其徹底治愈,而且不損傷正常皮膚,是現代激光醫學最重要的進展之一。

此外,面部及體表各部常見一些2~3毫米大的黑斑點,一般也稱之為“黑痣”,正确的名稱為黑子,此種黑斑點可随意用激光、藥物腐蝕等徹底去除而不必顧慮。

預防惡性黑素瘤

皮膚中的黑素細胞增生形成良性腫瘤,就是黑痣;但如果形成惡性增生,即是緻命的黑素瘤。如何預防黑素瘤呢?

首先,注意你身上的“黑痣”,特别是先天性色痣。若青春期後黑痣顯著增大或在平的黑斑上出現突起的丘疹,或黑痣疼痛不适,或色素明顯加深,或在痣周圍出現紅暈,都可能是黑痣惡變的征兆。

其次,要注意甲黑線。有一部分是甲母痣。若你在30歲以後出現甲黑線,病理報告有“黑素細胞增生”,則千萬注意:黑素瘤的可能性極大!

第三,注意新發的黑斑,特别是足底的黑斑。足底黑斑不痛不癢、無傷大雅,其實常是最危險的“恐怖分子”。

此外,30歲以後很少出現新的黑痣(許多“黑痣”實際上是脂溢性角化病,俗稱老年疣)。如果發生新的“黑痣”,且大小超過0.5厘米,就應特别注意,務必到大醫院找有經驗的皮膚科醫生診斷,以排除黑素瘤。

總之,隻要加以警惕,皮膚的惡性黑素瘤完全可以被消滅在萌芽狀态,不至釀成嚴重後果。

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