本文作者：潘毅 教授，醫學博士，博士生導師，廣州中醫藥大學中醫基礎理論教研室主任，廣東省中醫藥學會基礎理論研究專業委員會副主任委員

導讀

生活中有一些人，比較孤僻、敏感、内向、一生氣就容易兩肋疼，這種“性格”的病理原因，可能是氣郁體質。

中醫體質學說，根據不同人的身體狀況，把人分為九種體質。是一種較為簡便、便于運用于臨床的分類。九種體質為：平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特禀質。除平和質外，其他8種體質均為偏頗體質，屬于亞健康狀态。

今天，小編邀請廣州中醫藥大學中醫基礎理論教研室主任、博士生導師潘毅教授，給大家講講氣郁體質的辨識與調養。

什麼叫氣郁體質？顧名思義，氣郁就是氣的流暢度不好而産生郁滞。

我們知道，心平則氣和，或者可以倒過來講，氣和則心平。

現在是氣的流暢度不好，就是我們平時講的氣不順。氣不順，心情當然也不順，而表現為心情憂郁，悶悶不樂。

氣的流通度不好，我們可以用氣機郁來概括；情緒憂郁，我們可以用情志郁來表達，所以氣機郁 情志郁，就是氣郁質的基本基調。

因此，我們給氣郁體質一個定義。氣郁體質，是在體内外各種原因作用下，使人體情緒郁悶，氣機郁滞所表現出來的體質狀态。

體質成因

先天因素：或者禀受于父母的氣郁體質，或者在胎孕過程中，母體常出情緒郁悶狀态；

後天因素：或工作壓力，或社會家庭環境，使人長期處在憂思郁結，精神緊張，焦慮狀态；或者是體内有痰飲，瘀血，結石，濕邪阻滞，導緻人體氣機不暢。

體質表現

精神憂郁，悶悶不樂，情緒易低沉，敏感多疑，膽怯、易受驚，精神易緊張及焦慮不安，急躁易怒，常歎息，易胸、脅、乳房脹悶，或走竄疼痛；咽間常有異物感，睡眠欠佳、多夢。

體質分析

我們分析一下，前面講過，氣郁質的特征是氣機郁 情志郁。

氣機郁就是氣的運行不流暢，停留在人體的某個局部，氣憋在某個局部，也就相當于局部的氣多了，氣多了，局部就發脹的感覺。因為肝主疏洩，促進氣的運行，所以這種憋滞感，經常出現在肝經循行所過，也就是脅肋部、胸部，或乳房。

為什麼會出現走竄疼痛呢？因為氣滞痛，經常跟心情有關，當心情不好的時候，可能氣憋在某一局部，但當心情改善的時候，氣就流通了，下次心情再不好，氣又憋在另外一個地方，就容易出現痛處不那麼固定，有走竄的感覺。

另一組表現就是情志郁：精神憂郁，悶悶不樂，情緒易低沉，敏感多疑，膽怯、易受驚，精神易緊張及焦慮不安，急躁易怒。

我們複習一下，肝主疏洩的其中一點是，調暢情志，也就是我們之前講過的氣和則心平，現在是氣不和，則心不平，而這種氣不和，是以郁悶為特征，所以情緒上也是表現為郁悶為主，所以就容易出現，精神憂郁，悶悶不樂，情緒易低沉，敏感多疑。

由于氣屬陽，氣郁等于局部的氣多了，這就容易郁而化熱，或者化火，而表現為，容易焦慮不安，急躁易怒；

至于膽怯易驚，這是另外一組表現，肝與膽相表裡。膽的其中一個功能是主決斷與勇怯，這個勇敢與怯懦，其實有點接近民間所說的「膽大」「膽小」的意思，肝氣郁結自然也可以影響到膽，而形成膽氣郁滞。膽氣一郁滞，功能就往低下的方向走，所以容易表現為膽怯、易驚。

咽間為什麼容易有異物感？這個在中醫叫做梅核氣，梅核氣的成因，多半是痰結聚在咽喉局部。這個痰結從哪裡來的？是因為肝氣郁結，氣不行，則水不行，而結成痰結。所以有梅核氣的人，或者是敏感多疑，或者是心情不是那麼舒展的人。

歸納氣郁質的體質特點：性情憂郁＋局部易見脹悶。

常見病症

氣郁體質，經常可以作為以下疾病或狀态的體質背景：植物神經系統失調，抑郁症，焦慮症，精神官能症；經前症候群，男女更年期綜合征，陽痿，性冷感，不孕症等。這類病症，多半與心理因素相關。

可能有人會有疑問，氣郁質是不是就相當于現代所說的抑郁症、焦慮症？

不一定，應該說抑郁症跟焦慮症的診斷會更嚴格。它們可以通過抑郁自評量表、焦慮自評量表的測評來确定。

但可以說，抑郁症或焦慮症多半會有氣郁體質背景，又或者，在體質量表的評價中，氣郁體質的得分越高，那麼它跟抑郁症或焦慮症的重合度就可能越大。

食療調養

常用食療調養品：橘、檸檬、陳皮、白蘿蔔、蘑菇、韭菜、刀豆、蔥、洋蔥、大蒜、荞頭、八角、小茴香、香菜、玫瑰花、茉莉花。

常用食物選解：玫瑰花

玫瑰花，性味甘、微苦，溫，具有行氣解郁、和血止痛功能，主治肝胃氣滞，月經不調，跌撲傷痛。

玫瑰花10克，放入茶碗，加入沸水，蓋上碗蓋，浸泡5分鐘，調入适量蜂蜜，具有疏肝、理氣、解郁的功效，适合氣郁體質的人飲用。

玫瑰花10克，大米100克，大火煮沸，小火熬煮至米爛粥稠，調入适量冰糖即成，有疏肝、健脾、和胃的功效，适合氣郁體質的人食用。

慎用其他各類涼性、寒性、生冷、油膩飲食。

常用藥物

常用藥物：佛手、陳皮、木香、香附、薤白、砂仁、槟榔、郁金、川芎等。

常用藥物選解：陳皮

陳皮性味苦、辛，性溫，具有行氣健脾，燥濕化痰的功效，能治脾胃氣滞，痰濕内阻，胸膈痞滿的症。

陳皮粥：原料有陳皮10克，大米50克。煮為稀粥服食。功效：可行氣健脾，化痰止咳，适用于脾胃氣滞，脘腹脹滿，消化不良，惡心嘔吐，咳嗽痰多等。

陳皮普洱茶：普洱茶茶性溫和，暖胃，生津止渴，通便。保健功能是順氣理中，健脾，燥濕，化痰止咳。

常用中成藥舉例：

四逆散、丹栀逍遙丸（加味逍遙丸）、逍遙丸、七制香附丸、氣滞胃痛顆粒。

其中的逍遙丸用在肝氣犯脾，或者犯胃。

加味逍遙丸裡面有丹皮與栀子，可以清心肝郁火。

結合前面所講，假如比較純粹的心情郁悶，那可以用逍遙丸；假如在心情郁悶基礎上加上焦慮、煩躁、易怒，加味逍遙丸比較合适。

就純粹的肝氣郁結而言，氣滞胃痛顆粒的組方比較夠力，它實際上是疏肝解郁的基礎方四逆散的基礎上，加上香附、延胡索，這兩味行氣止痛力比較強的藥物，所以雖然的名字叫氣滞胃痛顆粒，實際上，它的行氣範圍不局限在胃部。

氣郁體質，多半容易兼血郁、火郁、濕郁、痰郁，或者反過來，先有血郁、火郁、濕郁、痰郁，然後因為阻滞氣機，而導緻氣郁。所以調治的時候，除了行氣開郁，應該根據個體的具體情況分别配以活血、清熱、祛濕、化痰等方藥或治法。

肝氣郁結，也容易犯脾胃，所以，也應該适當加上健脾和胃的藥物，比如像上面的逍遙散。

由于氣郁容易化火，所以氣郁體質的人，盡量少用燥熱的食物或者藥物。

常用穴位舉例：

肝俞、胃俞、以及膽經相關腧穴。

好多年前，曾經流行過拍膽經，說得好像什麼病都能治療，其實并不是所有的人都适合拍膽經的。

拍經絡，固然有疏通經絡的作用，但拍得多，氣也會散的。像前面講的虛寒型，或者是氣虛型的人，其實就不那麼适合拍的，或者說不适合經常拍。但是，這裡講的是氣郁型，所以拍膽經這一招在這裡是适用的。

生活運動調理

關于運動量，氣郁體質的人如果沒有兼夾虛寒質、氣虛質、血虛質，他們的運動量可以去到中等或中等以上，以使氣血的運行保持流暢，氣和則心平。

前面很多體質，我們都強調，最好是有氧運動，而氣郁體質的受限性沒那麼大，除了有氧運動，那麼一些非有氧運動，也可以嘗試。比如健身，球類等。

當然，考慮到氣郁體質經常是情志郁與氣機郁相互影響，所以，一些動形怡神或者形神并練的運動是更适合的，這就回到了太極拳、八段錦、氣功、瑜珈、舞蹈這類運動。

另外，安心靜坐，也是一種較好的放松心身，緩解焦慮，改善睡眠的方式。

由于春夏陽氣發散，秋冬人體的陽氣内斂。所以，氣郁體質的人，春夏會相應過得舒服點，因為氣機容易流暢。在秋冬，則氣郁相對容易加重。

一般的人，春夏運動量應該偏大，而秋冬應該是減量，但氣郁體質的人，秋冬也得加強鍛煉，運動量可以不減，尤其是戶外的鍛煉，放松身心，和暢氣血，氣一順，心情就容易順。

氣郁體質的人性格多内向、孤僻，人際交往容易有困難，所以心理調适，對他們特别有意義。他們應該主動參加各種社會活動，多與他人溝通，并培養适合自己的興趣愛好，提高學習和工作熱情，這是移情易性的方法。

如果真有具體的可憂之事，這個就得具體分析，《壽世保元》有一句話，叫做“物來順應，事過心甯，可以延年。”

意思是：事情來了，我盡力解決，能解決掉最好，如果自己解決不了的，就找有能者幫忙分憂，如果經過努力，仍然解決不了，那就認了，事情過後就不牽挂，這樣的人，通常容易長壽。

要學會對事情不對抗，學會順情解郁。

《醫述》裡也有一句話：“人生如天地，和煦則春，慘郁則秋。春氣融融，故能生物，秋氣肅肅，故能殺物。明乎生殺之機者，可以論養生。”

這裡的人生如天地，說的是人體的心理對生理的影響。心理上，如果像春天之氣，充滿生機，所謂“春氣融融，故能生物”，這種心态下，心理影響生理，對人體是一個良性的影響，心理上的生機會帶動生理上的生機；

但假如心情慘郁，那麼體内之氣就像秋天之氣，秋氣肅肅，充滿肅殺意味，故能殺物，也就是說負性心理，可對身體産生負性的生理影響。

明白了心理的好壞對身體的影響，就是明乎生殺之機，這樣的人是深刻理解養生之道的人。■

【來源：答摩健康，作者：潘毅】

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