中醫術語裡有一個名詞叫“五心煩熱”。有的人去看中醫，尤其是更年期的女性，病曆本上往往會出現“五心煩熱”的字樣。難不成一人有五個心嗎？“五心”到底指什麼？
在中醫學理論中，“五心”是指雙手心、雙足心以及胸口。五心煩熱的典型表現包括心煩意亂、難以入睡，且自我感覺手足心發熱不适。這些人大多習慣睡覺的時候把手腳放在被子外面，甚至要貼在牆上涼一涼才舒服。雖然他們總嚷着手腳心冒熱氣，但摸着溫度并不高，這正是煩熱的特點，這種燥熱心煩往往讓人難以入睡。
五心煩熱屬于中醫熱症的範疇，中醫古籍《太平聖惠方·治骨蒸煩熱諸方》闡述其原因為陰氣不足，陽氣有餘所緻，表現為陰虛火旺或血虛有熱以及火熱内郁。
五心煩熱的病人以虛證為多，屬虛實夾雜型，陰虛火旺是最常見的病因，多見于更年期女性。随着絕經的出現，還會伴發腰酸不适、轟熱汗出，或者夜間出汗、口幹渴、舌紅少苔、脈細數等症狀。在中醫看來，這些都是腎陰虛有熱的表現，治療上就要多滋養腎陰，可在醫生指導下适當服用中成藥大 補陰丸、知柏地黃丸之類。日常要保證充足睡眠，避免熬夜或過度勞累；少吃蔥、姜、蒜、羊肉等熱性食物，宜吃枸杞、黑豆、黑木耳、紅豆等補陰之品。
血虛有熱多見于産後婦女或者血液病的某個階段，主要表現為乏力頭暈、面色蒼白、氣短不适、五心煩熱、舌質淡、脈細弱。中醫認為，“肝藏血”“脾統血”，血虛則無以推動全身的血液運行，久之使氣機運行不暢，氣郁生熱。治療當以養肝健脾、補益氣血為主，可選當歸補血丸、十全大補丸，配合适量清熱的藥物。平時用黃芪、白扁豆、大棗、山藥等煮粥，常食可補氣；傳統藥膳當歸生姜羊肉湯是補血的良方，可适量食用。
火熱内郁引起的五心煩熱屬于實證的一種表現，這個時候，病人就不隻是虛了，而是疲乏無力。由于陽氣郁結于脾胃，故四肢困熱不适，自覺體表燥熱不安，或頭部脹滿不适、大便幹燥、小便色黃、舌紅苔黃、脈弦數等，此時用藥應以升舉陽氣為主，臨床上多用升陽散火湯或火郁湯。
可見，同樣都有“五心煩熱”的症狀表現，但其内在病因病機還有不同，所以，要通過中醫辨證施治，才能藥到病除。
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