今天我跟大家聊聊妊娠期血糖高的問題，我們的孕期血糖高分為兩種情況：第一種情況是孕前的血糖高，我們俗稱為糖尿病合并妊娠；第二種情況是懷孕以前血糖正常，在我們孕期發現的血糖高，我們稱為妊娠期的糖尿病。那麼無論哪種情況，控制血糖的情況，影響到母體的健康和寶寶的正常發育，所以呢，控制血糖是我們每個糖媽媽必要的功課。

首先，我們要知道血糖控制的目标值。如果我們的血糖升高，是在妊娠期發生的。那麼我們的血糖要求空腹血糖<5.3mmol/L；餐後兩小時血糖要控制在<6.7mmol/lL。我們控制血糖的策略呢，無非也就是以下三點：第一是飲食，第二是運動，第三，如果通過飲食加運動實在控制不好的，沒有達到理想的血糖水平，我們可以試試加用胰島素治療。那麼大部分的糖媽呢，通過我們的控制飲食加上運動，都能夠達到理想的血糖水平。

我們的孕媽在整個的孕期，要有規律的生活作息時間。我們的飲食也要定時、定量、定性。那麼我們糖媽的建議，每天至少要吃六次飯。不是說讓我們加的餐很多，而是要少食多餐。這樣呢，少量多餐可以讓我們的血糖水平更穩定，避免低血糖對胎兒的傷害。我們一般建議早晨早飯時間在七點左右，要把早飯完成；中午飯要在12點左右完成；晚餐要在晚上6~7點之間完成。各位孕媽，一定要有規律的作息時間，才能保證我們三餐的時間比較固定。然後我們在三餐之間，建議有三次的加餐。一般我們加餐的時間，上午是在9~10點之間，下午在3~4點之間，晚上在睡前9~10點之間完成。

下面我跟大家說說我們孕媽的飲食。我們中國人的飲食結構，也就是我們常說的膳食寶塔分五類。首先，是以主食為基礎。我們的主食包括饅頭、米飯、面條、玉米、紅薯、南瓜、土豆這些都是我們的主食。如果孕期孕媽血糖高，是不建議吃油炸的食品，比如油條、油餅這些；再有就是蛋糕類，糕點類的食物一定不要吃。

孕媽每天的主食量，我們是控制在400克左右比較合适，這是我們總的主食量。然後分配到每餐，舉個例子，就以饅頭為例，基本上中等大小的饅頭，我們孕媽可以吃到一個，偏大一點的可以吃到多半個；米飯的話，基本上一小碗米飯。在100到120克左右，這個也是允許的。如果我們今天吃了玉米或者是紅薯了，相應來說我們的米飯或者饅頭要減量。我們常說的控制飲食，主要是指的是控制我們的主食量。

對于新鮮的綠葉菜，我們是不限量的。新鮮的綠葉蔬菜孕媽可以多吃一些，但是水果的量要限制，首先是種類，盡量選用低糖的水果，比如蘋果、梨、柚子、猕猴桃都可以。但是高糖的水果，比如葡萄、芒果、榴蓮這些我們不建議吃。其次就是要限制水果的量，基本上每天200克左右就可以。換算到每個蘋果的話，一般大點兒的蘋果可以吃多半個，中等大小的可以吃到一個，每天選一種水果吃就可以。

再有呢就是肉蛋奶類。為了保證媽媽和孩子的營養，我們需要多攝入一些優質蛋白。優質蛋白，就是我們常說的肉蛋奶，孕媽每天要有500毫升左右的牛奶，如果孕媽血糖水平高的話，盡量選用脫脂牛奶。每天可以有一到兩個的雞蛋，或者可以吃兩個蛋白，一個蛋黃。肉呢，包括白色的肉，魚蝦，雞肉都屬于白色的肉。那豬肉，牛肉屬于紅色的肉。每天的肉類總量在100到150克之間比較合适。

堅果類。堅果類也可以給我們的寶寶提供一些亞油酸和亞麻酸，對于寶寶的大腦發育是有好處的。以核桃為例，我們建議每天一到兩個就可以。

再有就是油脂類，也就是我們的食用油。我們的食用油盡量以植物油為主，每天10到20克之間就可以。

舉個食譜的例子，我們早餐可以選一杯脫脂的牛奶、一片全麥的面包，一個雞蛋。上午9點可以加一個堅果，可以是兩個小核桃。午飯，一小碗兒米飯，然後有75到100克肉類，新鮮的蔬菜是不限量的可以随意吃。到了下午，可以加上一個小蘋果。七點左右晚餐，晚飯内容和午飯差不多就可以。晚上睡前可以加一杯牛奶，或者加一片面包都可以。

說完了飲食，說說孕媽的運動。我們建議孕媽每周有五天左右中等強度的運動。飯後半小時，可以去散步，散步的時候建議是快步走，走到微微出汗，這就可以保證我們達到了中等強度的運動。在走的過程當中，我們可以輕微的甩臂，上肢的運動有利于血糖的消耗。持續30分鐘，每天兩次，每周五天。

除此之外，建議我們的糖媽，最好是每周監測兩到三天的血糖，包括空腹血糖，還有三餐後兩小時的血糖。

最後要說一下，如果孕媽通過控制飲食加運動的方法，血糖控制仍不理想的話，就建議及時到醫院治療。

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