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大黃能活血化瘀嗎

圖文 更新时间:2024-12-17 10:43:46

我的藥圃裡種了一棵從安國購買的大黃,買的時候就是一個很粗壯的大根,長了兩年,雖然中間整地,有遷移地方,但是仍然粗壯很多。大黃植株大,而根系壯,生命力很強。

《神農本草經》經文:大黃,味苦寒,無毒。主下瘀血,血閉,寒熱,破症瘕積聚,留飲,宿食,蕩滌腸胃,推陳緻新,通利水谷,調中化食,安和五髒。生山谷。

大黃能活血化瘀嗎(經方解讀之大黃)1

經文解讀
  • 瘀血

是指體内的血液瘀滞而出現相關病症。主要有三種情況:

  • 局部的血瘀,表現為有瘀斑或刺痛;
  • 全身的血滞,整個身體的血液循環狀态差,血行不暢,表現為舌質紫暗,女性會閉經或經來紫暗血塊,神疲乏力,發僵。
  • 局部的出血,血不能正常循行脈中,引起的血瘀。如中風腦出血,胃腸出血等。
  • 血閉

指女子閉經。女子年齡超過18周歲,仍不見月經來潮,或來過月經,但又連續閉止三個月以上,甚至伴有明顯的臨床症狀,均稱為“經閉”或“血閉”。

大黃能活血化瘀嗎(經方解讀之大黃)2

當然前提是排出妊娠期和哺乳期等生理性閉經時期。目前臨床此種症狀是非常常見的。

  • 症瘕

指腹腔内的痞塊。以隐見于腹内,按之形證可驗,堅硬不移,痛有定處為“癥”;聚散無常,推之遊移不定,痛無定處為“瘕”。

《諸病源候論》:“症瘕者,皆由寒溫不調,飲食不化,與髒氣相搏結所生也。其病不動者,直名為癥。若病雖有結瘕而可推移者,名為症瘕。瘕者假也,謂虛假可動也。”

  • 積聚

《諸病源候論》:

“積聚者,由陰陽不和,髒腑虛弱,受于風邪,搏于髒腑之氣所為也。腑者陽也,髒者陰也。

陽浮而動,陰沉而伏。積者陰氣,五髒所生,始發不離其部,故上下有所窮已。聚者陽氣,六腑所成,故無根本,上下無所留止,其痛無有常處。

諸髒受邪,初未能為積聚,留滞不去,乃成積聚。”

大黃能活血化瘀嗎(經方解讀之大黃)3

  • 症瘕積聚

古醫籍上常常四字并見。臨床上,醫師如果經常細心腹診的話,此類病症是極常見的。

  • 一般以積塊明顯,痛脹較甚,固定不移者稱為積;
  • 積塊隐現攻竄作脹,痛無定處者為聚;
  • 積聚日久,轉為症瘕,多由七情郁結,氣滞血瘀,或飲食内傷,痰滞交阻,或寒熱失調,正虛邪結而成。

目前常見各種急慢性的胃炎,腸炎,肝膽疾病,肝脾腫大,腸系膜病變等。

  • 留飲

痰飲病的一種。因飲邪日久不化,留而不去得名。

大黃能活血化瘀嗎(經方解讀之大黃)4

《金匮要略·痰飲咳嗽病脈證治》:

“問曰:夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。夫心下有留飲,其人背寒冷如手大。

留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則辄已。胸中有痰飲,其人短氣而渴,四肢曆節痛,脈沉者,有留飲。”

《諸病源候論》卷二十▪留飲候:“留飲者,由飲酒後飲水多,水氣停留于胸膈之間,而不宜散,乃令人脅下痛,短氣而渴,皆其候也。”

痰飲,留飲,是指體内整體或局部水液不得疏化,停留或滲注于某一部位而發生疾病。臨床常把稠濁者為痰,清稀者為飲。

  • 宿食

又稱“宿滞”“食積”“傷食”,由于飲食不節,饑飽不調,造成脾胃運化失常,或脾胃有寒,食物在胃腸内停留時間過久,或因腸内菌群失調,發酵異常,經宿不消,停積胃腸故名。

《金匮要略》有腹滿寒疝宿食病脈證治第十專篇論述此證候。

大黃能活血化瘀嗎(經方解讀之大黃)5

留飲宿食:

《諸病源候論》卷二十,有留飲宿食專篇:“留飲宿食者,由飲酒後,飲水多,水氣停留于脾胃之間,脾得濕氣則不能消食,令人噫氣酸臭。腹脹滿吞酸,所以謂之留飲宿食也。”

  • 滌蕩腸胃

可以快速把腸胃内異常發酵,或停滞的宿食,濁氣排出體外。

  • 通利水谷

水谷進入體内,都沿着特定的生物管道系統加工,處理,使用,廢物排出。大黃可以加快水谷在生物管道内的代謝過程,有通利作用。

  • 調中化食

結合前面作用,排出留飲宿食,滌蕩腸胃,通利水谷,濁氣廢物排出,自然腸胃氣血通暢,正氣恢複,産生的結果就是調中化食。正常的腸胃代謝恢複,自然食物的攝入和轉化都會恢複正常。

大黃能活血化瘀嗎(經方解讀之大黃)6

  • 推陳緻新

脾胃是人體最大的攝入和排洩樞機,脾胃機能正常,自然這個身體的新老交替,新陳代謝都會加強,大黃有很強的洩下和祛瘀作用,所有對于整個身體的新陳代謝有很強的促進作用。

  • 安和五髒

是前面“症瘕積聚,留飲宿食,蕩滌腸胃,推陳緻新,通利水谷,調中化食”後的結果,也是對前面幾項臨床療效的高度總結。

腸胃宿食、痰飲、濁氣排出自然得安,瘀血、血閉,寒熱除則經絡通暢,整體結果自然是五髒安和,六腑通順。

大黃能活血化瘀嗎(經方解讀之大黃)7

飲片炮制
  • 生大黃

生用攻積導滞之勢猛,瀉火解毒之力強,處方入煎劑多後下,欲減少洩下之力,也可共煎,我用大瀉脾湯調理脾胃時,常常是生大黃共煎,效好。也可另包開水沖泡或研末吞服,療效更速。

  • 熟大黃

以黃酒拌透蒸熟,曬幹為“熟大黃”,瀉下清熱之力較生品力緩,具有清熱化濕,止血之功,體虛邪實者為宜。

熟大黃具有更好的溫和的,通利水谷,調中化食,推陳緻新,安和五髒的作用。溫和而不猛烈。我在調脾胃,調髒腑中臨床使用頻度極高。

大黃能活血化瘀嗎(經方解讀之大黃)8

  • 酒大黃:酒洗大黃,力量介于生大黃和熟大黃之間,可祛上焦之火,藥勢為引上焦之火下行。
  • 醋大黃:醋制大黃更易入肝經,破血而瀉血分實熱,婦科調經時常常會用到。
  • 大黃炭:炒炭,瀉火逐瘀之力大減,而止血作用增強,可用于胃腸中積熱,大便下血等。我臨床不常用,因有此類專藥槐米、生地榆、刺猬皮配合熟大黃更恰用。
植物來源

常見的有南大黃,即藥用大黃,主産四川甘孜、阿壩等地。西大黃,即掌葉大黃和唐古特大黃,主産西北地區,又稱西北大黃。

華北和東南也有散見的大黃植株,但不堪藥用,品質與南大黃,西大黃相差較多。

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