半月闆是膝關節中的一個重要的結構。它可以保持膝關節的穩定性,能夠承受重力,潤滑關節,協同膝關節活動,對于人體下半身的活動具有重大意義。半月闆存在于膝關節中,膝蓋半月闆損傷,其實就是半月闆損傷,主要臨床表現為膝關節疼痛、腫脹,還會出現走路時膝關節發出聲響、腳軟導緻難以行走等症狀。若膝蓋半月闆破裂損傷,對于日常生活會造成很大不便,所以若發現半月闆存在問題,需要及時就醫。
半月闆損傷其實在日常生活中很多人都聽到過這個詞,也有很多人因為運動損傷發生了這個疾病,所以對這個問題還是比較關注的,很多年輕人出現這個問題以後會嚴重的影響其生活質量,而且有很多人,并不能通過治療恢複到初始的關機狀态,那麼關節總會殘留一些不舒服,所以這個也是在網上問診和科普的時候,大家關心比較多的一個方面。
其實半月闆損傷的并不是一個罕見的問題,也有些人并不因為外傷就會形成半月闆損傷,有很多人也是無緣無故的就會出現這個問題,尤其對于老年人磨損性的、勞損性的半月闆退變性損傷,是很常見的,幾乎每一個老人家到了一定的年齡階段都會出現,因為這個是骨性關節炎發病過程中綜合表現中的其中一項,在這裡就不詳細講解這方面的内容了,這方面屬于對于退變性骨關節炎治療和診斷方面的一個内容,我們主要講的是因為外傷所引起的半月闆撕裂。
在日常生活中,無論是因為意外扭傷,或者是因為劇烈運動所造成的關節疼痛,在一段時間内的保守治療以後,始終沒有辦法得到緩解,關節疼痛症狀始終存在,或者是經常性的關節腫脹,或者是出現了關節絞鎖的問題,這個都要考慮有沒有半月闆損傷的可能性。
大部分情況下,單靠自身進行自我診斷是不夠的,這個準确度是很低的,這個是需要專門的關節外科醫生通過特殊的手法查體,以及輔助于核磁共振等檢查方法才能夠進行診斷。
這裡需要提到的一點是,單純憑核磁共振檢查,也不是很準确的,有時候有些患者會帶着核磁共振過來告訴醫生,我有半月闆損傷,那麼通過問病查體發現他根本沒有半月闆損傷的典型體征,核磁共振看了一下也就是一度到二度的損傷,其實這種情況下我們并不能把她診斷一個典型的半月闆損傷,有很多時候磁共振的敏感度過高,很多半月闆内有退化的改變的時候,那麼就會出現一度二度損傷的這樣的一個表現,但其實在臨床上這些損傷是沒有意義的,和患者的症狀是對合不起來的。隻有到了三度損傷,也就是所謂的半月闆撕裂,才有診斷和治療的價值。
半月闆破裂損傷的治療方式可根據患者損傷程度分為兩種:一種是适合早期急性半月闆損傷的保守治療,一種是創傷比較嚴重時采用的手術治療。
若早期半月闆損傷得到及時的診斷和處理,沒有較大的血腫,症狀不嚴重,如關節有積液,有“交鎖”等症狀,或者是退變性的半月闆損傷,沒有引起交鎖感,也沒有打軟腿現象的病例,可以考慮保守治療。保守治療包括制動物理治療和口服藥物治療。病人需要打上支具保護,避免下地或負重活動,同時為了防止肌肉萎縮,還得積極鍛煉股四頭肌。
若保守治療效果不佳,或者半月闆損傷嚴重,出現撕裂的現象,就要采用手術幹預,可行關節鏡微創手術。半月闆邊緣分離的話可以進行縫合修複,一般要對半月闆進行部分切除,隻保留未損傷的部分。若半月闆磨損太嚴重,在整個半月闆都沒法修複的情況下,可以使用半月闆全切除手術或者異體半月闆置換術。關節鏡微創手術創傷小,術後恢複快,已成為了常規的處理方法。若患者出現損傷後需及早治療,以防關節過早老化。術後也需要多做康複鍛煉,加快恢複速度。
半月闆損傷撕裂一般是由半月闆長期受到磨損或是外傷造成的。在日常生活中,為了預防半月闆損傷,就要多加注意運動姿勢和運動強度,做好防護措施。若有常使用膝蓋的職業習慣,最好每隔一段時間稍作休息。
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