說起痔瘡，這個病雖然是肛腸科的一個常見病，但是由于女性常常對這個病不好意思說出口，所以婦科也會有很多來看痔瘡的患者。
相較于男性，女人得痔瘡的概率要大很多，有一句俗話就是說“十女九痔”。
那今天張大夫就和大家說說痔瘡到底應該怎麼治！
怕大家不明白，我和大家從一個案例說起。
這是一個25歲的女性患者，從走到診室，到坐下來一直是小心翼翼，扭捏了好一會兒才開始說她的病情。原來是這姑娘前段時間出去吃飯，吃得有點辣，從那以後大便就開始有些疼，低頭還發現有出血，出血量還不少，還總感覺自己的菊花裡有異物。
我一聽，這不就是長了痔瘡的表現嗎，而且這姑娘肯定已經長得時間不短了，我就問她是不是經常便秘啊，她點點頭，于是經過号脈看舌苔，我發現她，舌紅、苔黃，脈細滑。肛門鏡檢查顯示齒線區黏膜充血隆起。
了解了所有的情況後，我給她開出下面這個方子：
内服方：莪術、三棱、白芍、地榆、山藥、茯苓、薏苡仁
外洗方：重樓、艾葉、蒲公英、炒槐花、花椒。
其中内服方開21劑，外洗方開7劑。
21劑藥服完後，我打電話給患者随訪，該患者表示，喝藥第二天，便血的情況便好了許多，後來自己又堅持把藥喝完了，也堅持洗了一周，現在已經沒有疼痛感和便秘的情況了，我又囑咐她以後一定要切記不要吃辛辣刺激的食物了，以免再此反複。
中醫認為啊，長痔瘡，大便出血，這其實都是離不開“濕熱”二字，濕與熱結合，緻肛門部氣血縱橫、經絡交錯而生内痔。熱盛則破血妄行，血不循經則下溢而便血。濕熱下注大腸，腸道氣機不暢，經絡阻滞，則痔區黏膜糜爛出血。
而濕熱從何而來呢，脾胃。
濕熱下注，長痔瘡的患者大多是飲食不節，或過度食用辛辣食物，體内有了濕熱，濕熱就會随着大便排出體外，使氣血凝滞在肛周，排便用力，從而誘發痔瘡。
所以中醫治療痔瘡的原則，就是要清熱利濕止血。
最後再說一句，痔瘡分内痔、外痔和混合痔，還有的痔瘡伴随着氣虛，并沒有便秘，大便不幹燥，隻是大便比較細軟，排便無力，痔核回納無力，或者肛門脫垂。
所以，這個方子也不是适合所有患者的，所以，用中藥治療前必須要先辨證病因與體質，再以此用藥！
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