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舒筋活血的水果

木瓜為薔薇科植物貼梗海棠的成熟果實。安徽宣城産者質量較好，又叫宣木瓜。夏秋二季果實綠黃時采摘，剖後曬幹。常切片生用。

一、木瓜的功效：

木瓜味酸，溫。歸肝、脾經。功效能舒筋活絡，化濕和胃。其特點斂中有散，善治吐瀉轉筋，被譽為“筋脈拘急之要藥”。

常用于濕痹拘攣，腰膝疼痛，暑濕吐瀉，轉筋攣痛，腳氣水腫等證的治療。

名家名著摘要：

《别錄》：“主濕痹邪氣，霍亂大吐下，轉筋不止。”

《本草拾遺》：“下冷氣，強筋骨，消食，止水痢後渴不止，作飲服之。又腳氣沖心，取一顆去子，煎服之，嫩者更佳。”

《玉楸藥解》：“木瓜酸斂收澀，能斂肺固腸，燥土瀉肝，治霍亂吐利，腹痛轉筋，療腳氣，治中風筋攣骨痛。”

《本草備要》：“斂肺和胃，理脾伐肝，化食止渴，氣脫能收，氣滞能和，調營衛，利筋骨，去濕熱，消水脹。治霍亂轉筋，瀉痢腳氣，腰足無力。”

二、木瓜的配伍應用：

1.用于風濕痹痛，筋脈拘攣。木瓜既能舒筋活絡，又能化濕，故善治風濕痹痛，乃治筋脈拘攣之要藥。治筋急項強，不可轉側，常配伍乳香、沒藥、生地等藥，即木瓜煎。

若治筋脈拘攣縮急，唇青面白爪疼痛者，常配伍五加皮、桑寄生、人參、當歸等，即《張氏醫通》木瓜散。

若治寒濕痹痛，關節腫脹、屈伸不利、局部畏惡風寒、肢體麻木等證，常配伍當歸、川芎、白芷、威靈仙、狗脊、雞血藤、制川烏等，即木瓜丸。

朱良春治痹證，治濕痹與熱痹時用木瓜較多。如治濕濁留于關節，下肢重着，酸楚疼痛，或下肢浮腫等證，常用木瓜配伍附子、蒼術、獨活、牛膝、威靈仙、當歸等藥；若濕邪化熱，濕熱痹痛，常配伍蒼術、黃柏、威靈仙、豨簽草、牛膝、萆薢等藥；若痹證日久，肝腎虧虛，筋脈失養，常配伍首烏、豨簽草、幹地黃、石斛、絡石藤、白芍、炙甘草、當歸等養血滋陰之藥。諸上配伍，皆用其木瓜柔肝舒筋之效。

2.用于腳氣浮腫。木瓜善化寒濕，可治腳氣浮腫。治腳氣腫痛，沖心煩悶，常配伍吳茱萸、槟榔等，即雞鳴散。

陳無擇治腳氣入腹，腹脹不仁，喘悶欲死，隻用木瓜配伍吳茱萸，名曰茱萸丸。二藥配伍，立意精深。蓋足絡蘊伏之濕濁上沖，是以腹脹喘悶，方用吳茱萸下氣散寒，木瓜宣通濕濁，木瓜得吳茱萸辛溫之助，則功效益彰。切不可以木瓜酸澀之性理解方義，必不可通。

汪昂言：“脾主四肢，或寒濕傷于足絡，或胃受濕熱之物，上輸于脾，下流至足，則成腳氣。惡寒發熱，狀類傷寒，第胫腫掣痛為異耳。宜利濕清熱，忌用補劑及淋洗。”

3.用于吐瀉轉筋。木瓜能柔肝舒筋，和胃化濁，善治吐瀉轉筋之證。治濕熱内蘊之霍亂，吐瀉腹痛，肢冷轉筋，常配伍蠶沙、薏苡仁、吳茱萸、黃連等，即蠶矢湯。

《本草綱目》：“木瓜所主霍亂吐利轉筋、腳氣，皆脾胃病，非肝病也。肝雖主筋，而轉筋則由濕熱、寒濕之邪襲傷脾胃所緻，故轉筋必起于足腓，腓及宗筋皆屬陽明。”

汪昂言：“木瓜治轉筋，取其理筋以伐肝也。土病則金衰而木盛，故用酸溫以收脾肺之耗散，而借其走筋以平肝邪，乃土中瀉木以助金也。”

4.用于消化不良。木瓜味酸，有助消化，故可用于胃陰不足、胃酸過低、口幹口渴、食欲不振等證，有促進消化的作用。此功效與山楂相似，可做參考。

此外，鄧鐵濤還常以木瓜配伍桑枝、白茅根，言其降尿酸甚效，僅供參考。

三、木瓜的用法用量：

木瓜常入煎劑，也可做丸散。入煎劑常用量十餘克至幾十克以上。

四、木瓜的應用注意：

《本草經疏》：“下部腰膝無力，由于精血虛、真陰不足者不宜用。傷食脾胃未虛、積滞多者，不宜用。”

汪昂言：“酸收太甚，多食損齒、骨，病癃閉。”

今有熱帶水果番木瓜，簡稱木瓜，與中藥木瓜非一物。

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——中醫實戰筆記20.9.13下午

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