視頻/新京報記者 陳超

999急救中心每天上演着生死時速的急救故事。這裡除了是醫務人員的戰場，還是課堂——向社會公衆講授如何在救護車到來前“救人一命”。

近日，一位醫生用嘴吸尿，将航班上的老人從死亡線上拉回。然而，并非每一位患者發病時，都幸運地有醫務人員在場。

越來越多的公衆自發接受急救培訓，努力使自己成為具有“救命”能力的目擊者，在身邊有患者發病時能夠提供緊急救助。但這還不夠，原北京市法制辦曾發布數據稱，全市接受過紅十字會系統急救知識培訓的市民僅占常住人口的4%左右。而發達國家和地區接受過急救知識培訓的人占國民總數的50%以上，歐洲一些發達國家比例高達95%。

除此之外，在急救培訓中，還存在複訓人數寥寥無幾、社會急救培訓良莠不齊等問題需要破解。

我們距離全民急救，還有多遠？

在999“學救命”

剛下夜班，地鐵公司維修保障人員闫濤就趕到999急救中心上課。“課堂”設在急救中心隔壁、綜合樓二層半的教室内。學員們正凝神聽講，學習如何在救護車到來前“救人一命”。

學員來自各行各業。在兩天的16個學時中，他們将學習創傷包紮、心肺複蘇、氣道異物梗阻、使用AED（全自動體外除顫儀）等初級急救知識。

講師使用模拟人教學員進行跌打損傷判斷。攝影/新京報記者 吳甯

闫濤時而低頭刷刷記着筆記，時而“搶答”老師提出的問題。他42歲，屬于學員中年紀較大的，卻顯得比年輕人更加努力。他說家裡老人有心腦血管疾病，周圍同事和他同歲的，也有“走了”的。他希望學點知識，“最起碼家人、同事和朋友出現意外，我能幫上忙。”

一些學員來學急救，是源于身邊親朋的經曆。一名在媒體工作的學員說，北京人藝演員、導演班贊突發心梗去世，對她刺激很大。“他是我同學，才41歲，學習急救知識對自己、對他人确實有必要。”

教英語的楊小姐不滿30歲。她說，此前高以翔猝死事件持續出現在熱搜，讓她意識到心髒驟停這種意外，不分年齡，随時可能發生在身邊。

“如果意外發生在親友身上，如何補救？我馬上上網搜索并報名參加了急救培訓。這次學習後，我也會給學生灌輸這方面的知識。”高小姐說。

據999培訓中心主任楊瀛介紹，北京紅十字會從2008年開始做急救培訓，999培訓中心學員數量從最初的每年幾百人到現在的兩萬人。“打着滾兒地遞增。”加上120、各個社會培訓機構的培訓力量，北京每年參加急救培訓的人數量更多。

在999培訓中心，很多市民通過微信預約，排隊等着上課。培訓講師金東青注意到，尤其是每當發生公衆人物猝死的事件後，預約咨詢量明顯提高。

“不是任務，是技能”

闫濤平時也關注急救節目。但是，電視上看着簡單的心肺複蘇，到了實際現場操作，還是發現“細的知識點有很多”。

“很多人覺得心髒在左邊，心肺複蘇要按壓左側，其實應該按壓正中間。”急救培訓講師金東青說。

另外，心肺複蘇要在對方“無意識、無呼吸、無脈搏”的情況下才能做，缺一不可。這是培訓講師房劍鋒在授課時特别強調的内容。他介紹了一個反面案例——馬拉松賽事上，有的參賽者低血糖暈倒了，志願者上去胸外按壓，反而可能造成隐患。

講師教學員如何進行心肺複蘇。攝影/新京報記者 吳甯

公衆意識中，存在不少急救“誤區”。金東青舉例說，癫痫急症發作時，很多人覺得應該往患者嘴裡塞東西，還要束縛住患者防止其亂抖亂顫。其實完全相反，癫痫患者并不會刻意咬到舌頭，要保證其口腔内沒有異物。束縛患者的做法也并不妥當，輕則可能造成肌肉拉傷，重則關節脫位。

在學員高小姐看來，相比網上的教學視頻，現場上課更加直觀，有不明白的也能向老師提問。比如，學員能夠通過模拟人練習實際操作，掌握心肺複蘇的力度、手感等。

每個“班級”都有微信群。金東青注意到，學員經常在群裡分享自己學習技能後幫助他人的經曆。有一些企事業員工坦承，“培訓之前認為這是任務，培訓完才意識到這是技能。”

他舉例說，北京一家商場的保安曾經接受過培訓，有一次恰好遇到一名外賣小哥心髒驟停，保安馬上進行心肺複蘇，把人救過來了。

今年5月，清華大學一名18歲的學生在宿舍内突發心髒驟停。巧合的是，999急救中心剛剛在清華大學進行了急救培訓，4月份，清華在校園中安裝了一批AED。同學們有條不紊，有人做心肺複蘇，有人撥打120，有人跑去取AED。

他們最終為同學争取了生還的機會。

課堂上的段子手

講師團隊裡，不少人都是“段子手”。

不同于大衆印象中醫學知識的枯燥乏味，相反地，急救培訓課堂裡經常傳來笑聲。正在講課的房劍鋒，招呼大家不用記筆記，來學一套叫“上下我你”的手勢舞。“上”即招手呼救快來人，“下”是指這裡有人暈倒，“我”是急救員，“你”來打電話并幫助“我”。

用金東青的話說，講師們經常講段子活躍課堂氣氛，這種寓教于樂的方式讓大家更能接受。“我們想讓大家知道，學急救其實沒有那麼難。”

房劍鋒演示的手勢舞中編入了呼救手勢和急救流程要點，就是為了更好地輔助記憶。在國外，遇到緊急情況，喊一聲啟動EMSS（應急醫療服務體系），有人幫你打急救電話，有人幫你找AED。但在我國，公衆對此并不熟知，要把EMSS的内容表述出來。首先要表明身份，說自己是急救員，再就是尋求周邊群衆的幫助，要找人打急救電話、尋找AED。另外，高質量的按壓每個急救員大概隻能持續五到十分鐘，可以教在場的群衆幫着進行胸外按壓。

授課中，房劍鋒還會把主動權交給學生。他注意到，光講知識點大家記得不牢。他會舉大量實例，其中包括很多反例，讓大家找其中的錯誤，提高學生的參與度。

在金東青看來，“急救”并不是醫務人員的專屬技能。“你不可能指望每一個病患發病時，都恰好在醫院附近。”

心髒驟停4分鐘後，腦細胞就會出現不可逆轉的損害，所以在心源性猝死急救上有“黃金四分鐘”之說。金東青指出，能在這個時間内對患者進行搶救的，一定是他身邊的第一目擊者。“我們的培訓，是把本應該屬于百姓的技能還給他們。”

在培訓課堂上，除了穿白大褂的講師在授課，還有穿着紅馬甲的督導老師。金東青介紹，這些督導老師由紅十字會派出，可以及時和講師溝通，提高培訓的效果和質量，是一個相互進步的過程。督導老師還會定期向市紅會反饋，将新的好的案例融入課件裡。

4%和95%

學員參加培訓後，需要在考試中取得85分以上的成績，才能最終領取北京市紅十字會頒發的急救員證書。在領證後，也并不是一勞永逸。

從2017年起，學員每三年需要複訓（此前是每兩年），把學過的16學時内容再學一遍。“我們培訓的都是非醫護人員，大家不經常用的話會忘。但由于企業公司人員流動大、公衆複訓意識不強等原因，絕大多數的學員沒有進行複訓。”楊瀛說。

兩年前曾接受過培訓的學員劉婷婷覺得，複訓很有必要。“學完不用忘得很快。”

講師教學員如何包紮。攝影/新京報記者 吳甯

在999培訓中心，90%是黨政機關、企業、中小學、社區等預約的課程，講師帶着“模拟人”到各地培訓。另外10%在培訓中心進行，也稱“社會班”，就是把主動報名來學習的個人學員聚在一起，開班授課。

楊瀛覺得，“最認真”的是社會班學員。“他們是自發來學習的，有這方面的安全意識。”相對地，一些參訓的企業員工并沒有認識到重要性。

在受單位邀請的集體授課中，旅遊公司、巴士公司等是窗口單位，經常接觸公衆。但楊瀛發現，往往是公司有意識，導遊、司機、酒店員工等人員不太認真，隻為了應付單位的學習任務。

她指出，北京的急救培訓在我國一線城市中算是做得很好的，但對比2000多萬的北京人口數量，參與急救培訓的人仍然是很少的部分。

原北京市法制辦（現北京市司法局）2015年發布的數據顯示，發達國家和地區接受過急救知識培訓的人占國民總數的50%以上，歐洲一些發達國家比例高達95%，而北京接受過紅十字會系統急救知識培訓的市民僅占常住人口的4%左右。

一些包括救援隊在内的社會組織也在開展急救培訓。但在999督導老師崔恩良看來，對培訓的标準和質量應該予以關注。

為了保證教學質量，即便是師資團隊滿負荷運轉，999仍将每個班控制在30-32人。相對而言，社會機構、公司急救培訓的師資隊伍良莠不齊。楊瀛說，有些人可能沒有取得師資證書，隻經過急救員培訓，就去教别人。

她舉例，心肺複蘇隻能給無呼吸無意識的人做，但在一些團建和夏令營活動中，講師讓團員之間相互按壓，尤其讓孩子按壓，這特别危險。“孩子的急救意識要有，但必須正确。”

能否推廣志願者“地圖”？

北京市紅十字會正在計劃制作一個軟件。所有通過16學時取證的學員，都可以自願登錄平台當急救志願者。

“像滴滴叫車一樣，病患一點電子地圖，就能看到周圍有多少急救志願者、哪裡有AED，可以呼救急救員。這樣可以利用社會資源，使搶救成功率更高。”楊瀛說。

不過在金東青看來，如何讓學員真正把學到的技術用起來，未來如何推廣急救志願者電子地圖，仍然值得探讨。

你敢為陌生人做心肺複蘇嗎？面對這個問題，幾位學員均表示，萬一親友遇到危險，一定會出手。但對于陌生人确實有點顧慮，怕擔責。

2017年，《北京市院前醫療急救服務條例》開始實施，鼓勵具備醫療急救專業技能的個人在急救人員到達前，對急、危、重患者實施緊急現場救護，其緊急現場救護行為受法律保護。但是，很多人還不知道急救行為是有“好人法”等法律保障的。

然而，金東青也不贊成做“情感綁架”。

“隻能鼓勵，不能勉強。”他說，“不能在課堂上說一定要救别人。隻能讓大家積極學習急救，有必要時希望大家伸出援手，大家可以做得很好。”

新京報記者 張璐

視頻記者 陳超 攝影記者 吳甯

編輯 丁天 校對 柳寶慶

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