很多家長剛發現孩子有近視的時候，都會挺震驚，當聽到還有散光的時候，經常會表示不解，散光又是什麼，是不是很嚴重？

我們先來看下面這張圖。

從圖中我們可以看到，可以用照相機來簡單類比下我們的眼睛。當光從外界進入眼球，角膜和晶狀體會像鏡頭一樣，将光線折射會聚，最終在視網膜上聚焦。視網膜再将獲得的圖像轉換成信号傳導到大腦，這樣我們才能清晰地看到物體。

那麼散光是怎麼回事呢？

簡單來說，當眼球形态完美，光經過角膜和晶狀體折射後，應該在視網膜上聚焦成像。但是現實中，我們的眼球大多并沒有那麼地規則，不同方向來的光線經過折射後，并非聚焦在視網膜上，而是在視網膜前形成了多個聚焦，這種情況就是散光。

散光和近視、遠視一樣，都屬于屈光不正。當存在散光時，不管看遠處還是看近處都是不清楚的。一般需要通過驗配柱鏡予以矯正。

為什麼會有散光呢？

很多時候散光是天生的，生來既有。表現為新生兒的散光度數較大，研究發現6-12月的嬰兒散光率是5-6歲兒童的3倍。随着兒童眼球的生長發育，散光的度數逐漸減小。

但并不是所有人的散光度數都會消失，并且有些本身沒有多少散光的小朋友，在近視進展的過程中還可能伴随散光度數的增加。

（圖：近視伴随散光）

散光受很多因素的影響。影響角膜、晶狀體、淚膜或者瞳孔大小都有可能影響散光的度數。

比如有些人長時間用眼後，會覺得看東西不清楚，但是眨眼後又能看清了，這就是因為長時間睜眼影響了淚膜從而使得散光變大因此視物不清，眨眼後淚膜又恢複正常就又能看清東西。

還有一些人，在晚上或暗處時會發現看東西不清楚，很多時候是因為夜晚光線暗，瞳孔變大，從而散光對視力的影響更加明顯導緻。

有些老年人覺得眼鏡不合适了，然後檢查發現散光度數在不斷增加，這個時候可以檢查一下是否發生了白内障。晶體狀态的改變也會引起散光度數的變化。

眼睛有散光怎麼辦？

散光度數過大，會導緻看近看遠都不清楚，應該配鏡矯正。

當小朋友剛查出有散光時，先不用着急，大概看看散光的度數。

• 1-2歲＞200度的散光

• 3-4歲＞150度的散光

• 5歲以後＞100度的散光

結合年齡，檢查發現散光度數符合以上情況，可以綜合散光的軸向以及視力的情況，再決定是否配鏡矯正。如果存在弱視或斜視，矯正标準會更嚴格。

散光還會有什麼樣的危險？

如果是突然出現很大度數且不規則的散光，這個時候要特别擔心，仔細檢查是不是發生了圓錐角膜。

圓錐角膜，是指角膜中央變薄且向前突出，典型的角膜呈圓錐形改變。常表現為出現高度且不規則的散光，随着病變加重，視力也會越來越差。

圓錐角膜的病因不明，多發生在20歲左右的青年，女性多見，常雙眼先後發病。早期角膜圓錐不典型的時候，裂隙燈下可能很難發現，因此在驗光時發現有異常的高度散光，應該讓患者進一步檢查角膜地形圖等，以早期發現治療。

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