瞿阿姨今年65歲，體型偏胖，平時沒什麼興趣愛好，偶爾跳跳廣場舞，飲食上喜歡吃肉，一頓沒肉就難受。

某天，小區廣場舞隊聚餐吃飯，一旁的王姐看見瞿阿姨一直夾肉吃，便調侃到：“你咋這麼喜歡吃肉呢？難道沒聽說過‘千金難買老來瘦’嗎？到了咱們這種年紀，瘦一點才健康！”

“千金難買老來瘦”這句話流傳甚廣，但事實真的是這樣嗎？

有人說，老人瘦一點，腿腳更靈活；也有人說，“千金難買老來肉”，老人胖一點，面色更紅潤健康！到底哪一種更好？

其實，這兩種說法都太片面了。對于老年人來說，是否健康不是依靠胖瘦來評判，有肌肉反而更重要，因為老年人很容易發生肌少症。

肌少症，簡單來說就是随年齡增長，肌肉質量、肌肉力量呈進行性減少的一種疾病，對身體有多重危害，例如：

• 肌肉含量減少，肌力下降，骨密度也會受到影響，容易骨質疏松，這是老年易摔倒、骨折的重要因素；
• 患上肌少症，患者的運動功能、日常生活會受影響，當肌肉減少30%，很可能緻殘，導緻生活無法自理；
• 肌肉減少40%，會進一步提升患者的死亡風險。

所以，老年人與其關注胖瘦，不如重視肌少症的預防。

廣州市第一人民醫院老年病科蔡君香醫生提醒，肌少症與營養不良、機能衰退、活動減少等密切相關，尤其是飲食，在這方面要多下功夫。

平時盡量保證食材多樣化，多吃魚肉、雞肉、牛奶、雞蛋等蛋白質，促進肌肉的生長修複；多吃富含維生素D的食物，必要時可補充鈣劑，同時多運動，保持肌肉量和肌力，調節骨骼生長，預防肌少症。

食量要控制好，不要導緻肥胖，肥胖可提升高血壓、脂肪肝、糖尿病、冠心病等疾病的發病率。

可見，太瘦和太胖都不好。那麼，對于老年人，尤其是60歲以上的老年人，體重多少才算健康呢？

歐洲科學家曾對老年人的體重與健康之間的關系做過研究，結果發現：體重與死亡率之間的關系其實很巧妙，有點像字母“U”。曲線最低點便是死亡率最低的體重值，可随年齡發生變化。

該研究顯示，在60歲以上的老人當中，BMI值位于25～29.9之間的老年人，死亡率最低。

專家給出的原因是：年齡上來後，老人的消化吸收功能下降，再加上疾病的影響，很容易營養不良，導緻免疫力、抗病能力下降。疾病出現時，老人需要有良好的身體狀況去對抗，因此适當超重的營養狀态相對更好，更有利于抗病，達到長壽的目的。

那麼，老年人如何有效控制體重呢？

廣州市第一人民醫院營養科副主任醫師潘丹峰表示，老年人應該通過合理的飲食配合、适當的鍛煉來保持體重。平時做到均衡膳食，多吃蔬果，多吃魚肉、牛肉、大豆制品以及海産品，少吃油炸、高糖的食物。同時适當鍛煉，跑步、散步、打太極、遊泳等都可以。

最好有定期測體重的習慣，如果體重短時間内明顯下降，要警惕疾病。

1、少吃主食

很多老人認為，控制體重就要減少主食攝入。可事實上，主食作為人體能量的主要來源之一，是不必可少的。隻有能量充足，蛋白質才能發揮作用。同時，主食還是維生素和礦物質的重要來源，一旦缺乏這些物質，對人體也是不利的。

所以，攝入足夠的主食很有必要，老年人主食攝入量應控制在200-300g/天。

2、少吃肉蛋奶

這些食物是油脂、蛋白質的重要來源，而蛋白質一旦缺乏，很容易發生肌少症。根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》，老年人奶制品攝入量為300g/天，肉類為2~3兩/天。

很多人是第一次聽說“肌少症”，此前完全不了解。在這裡，小九分享一份簡單易操作的(SARC-F)量表，大家可以測一測自己的肌少症風險。

第1題、肌肉力量：舉起或搬運10磅（9斤左右）的重物，難度如何？

無困難--0分

稍有困難--1分

困難較大或不能完成--2分

第2題、步行中輔助程度：步行穿過房間難度如何，是否需幫忙？

無困難--0分

稍有困難--1分

困難較大，需要輔助器具或他人幫助--2分

第3題、從椅子起身：從椅子起來難度如何？

無困難--0分

稍有困難--1分

困難較大，需要輔助器具或他人幫助--2分

第4題、登梯：爬10層台階是否存在困難？

無困難--0分

稍有困難--1分

困難較大或不能完成--2分

第5題、1年内跌倒次數：過去1年的跌倒情況

過去1年内沒有跌倒史--0分

過去1年内跌倒1～3次--1分

過去1年内跌倒4次及以上--2分

測試結果：

評分相加，如果總分數≥4分，則要警惕肌少症，需做進一步的肌肉力量評估。

老年人适當超重，反而可能更有利于長壽，大家要學會控制體重，預防肌少症。如果懷疑有肌少症，建議及時就醫，争取将危害降到最低。

#謠零零計劃#

參考資料：

[1]老年人的最高“肌”密：肌少症的預防和治療.廣州市第一人民醫院. 2019-08-17

[2]【健康】體重與死亡率的關系被發現！這樣的體重最長壽….人民日報 .2019-04-26

[3]「肌少症」向你發出的信号，有哪些？.家庭用藥雜志 .2021-05-11

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