“散亂空中千片雪，蒙籠物上一重紗。”高度近視患者摘下眼鏡，可以說是完全處于一個朦胧世界。為了擺脫近視的困擾，不少人想要通過近視矯正手術恢複清晰的“視界”，但對于高度近視、角膜過薄或者形态不好、有幹眼症的人群而言，近視手術可選擇的餘地并不大。

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近視900度，想摘鏡卻不能做激光手術

今年剛參加完高考的小偉就深有感觸。由于小時候貪玩，喜歡看電視、打電子遊戲，小學三年級就戴起了近視眼鏡，如今近視度數已經穩定在900度左右，視力的問題讓他在日常學習和生活中經常遭遇不便。高考結束後，為了報考自己心儀的警官學院，他下定決心來到江蘇省中醫院眼科咨詢近視矯正。

小偉接受了綜合驗光、角膜測厚、角膜地形圖等詳細的檢查，結果顯示：右眼近視750度、散光350度，左眼近視900度、散光200度；“像你這種情況，做不了近視激光手術。”眼科劉彥主任醫師解釋說，激光矯正手術是激光對角膜切削，以改變角膜曲率達到矯正效果，近視度數越深，需要切削的角膜組織越多，容易出現屈光回退、眩光等；在排除禁忌症并符合手術條件的情況下，劉彥主任為其定制了雙眼ICL晶體植入術。

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植入晶體，做“加法”矯正近視

劉彥主任醫師介紹說，相較于激光近視手術，ICL（可植入式隐形眼鏡）有三大優勢：一是因無需切削角膜，通過微創手術将ICL晶體植入眼内，被描述為“加法”型視力矯正手術——這一理念決定了ICL手術的可逆性；二是可以矯正的近視度數更廣，1800度以内近視，600度以内散光，均可考慮ICL晶體植入術矯正；三是術後視覺質量高，術後裸眼視力往往能夠超過術前戴鏡的最好視力。

正因為這些優點，近年來ICL手術量突飛猛進，已成為與全飛秒相媲美的手術方式。目前在全球60多個國家廣泛開展，截至2022年6月7日全球已超過200萬例ICL晶體植入手術量。

劉彥主任醫師介紹，ICL晶體植入術适合近視50-1800度、散光50-600度的患者，如果近視超過1800度，可聯合角膜激光手術或者框架眼鏡進行矯正。同時，近兩年屈光度較穩定，變化最好不超過100度。适用年齡一般要求在21-45歲，超出此年齡範圍者若有擇業要求、高度屈光參差、角膜疾病需行治療，則可酌情而定：如年齡18-21歲但屈光度已經相對穩定，也可以做ICL手術。

和激光手術一樣，植入晶體來矯正近視，同樣要求眼部沒有嚴重器質性疾病，如青光眼、白内障、未穩定圓錐角膜、明顯影響視力的眼底疾病等，沒有活動性眼部病變或感染。沒有影響手術進行及術後恢複的嚴重全身疾病，備孕、懷孕及哺乳期間不建議屈光手術。

通訊員 孫茜

揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥

校對 王菲

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