導語：甲狀腺穿刺是判斷甲狀腺腫物的性質，那關于甲狀腺穿刺你了解多少呢？下面帶你一起來了解下吧。

什麼是甲狀腺穿刺檢查？

甲狀腺穿刺檢查，是通過穿刺取出一部分甲狀腺組織，用這部分組織判斷甲狀腺腫物的性質。甲狀腺穿刺檢查分為兩種：一是盲穿，二是超聲引導下穿刺。如果腫塊較大，觸診明顯，就可以盲穿，直接用細小針頭刺入甲狀腺腫塊内，抽取少量細胞進行檢查。這種盲穿的方式有較大的缺點，如果穿刺位置不準确，就會造成惡性甲狀腺結節被漏診。對于觸診不明顯的甲狀腺腫，可進行超聲引導下穿刺，結節一般要大于5mm，否則穿刺比較困難。

甲狀腺穿刺檢查怎麼做？

首先要對穿刺點進行局部淺表麻醉，用細針或者粗針進行穿刺，進針後在結節内上下提插，抽取腫瘤細胞或組織。其中細針穿刺适用于比較小的結節，可以抽取少量細胞進行病理學檢查，而粗針穿刺是把結節取出一小塊，進行病理學檢查，結果更準确可靠。

什麼情況下要做甲狀腺穿刺檢查？

在臨床上，直徑>25厘米的甲狀腺結節，都能考慮做甲狀腺穿刺細胞學檢查。直徑<25厘米的甲狀腺結節不推薦做穿刺檢查。但如果高度懷疑甲狀腺結節是惡性：比如超聲提示結節可能為惡性;頸部淋巴結超聲異常;童年有頸部放射史;有甲狀腺癌家族史等狀況，也可以考慮進行穿刺檢查。

做了穿刺，一定能确診結節的性質嗎?

做了穿刺，并不能完全确診結節的性質。雖然目前甲狀腺細針穿刺，是評估甲狀腺結節良惡性比較準确的方法，但它仍然有一定的缺陷，檢出惡性甲狀腺結節的概率不是100%。由于甲狀腺細針穿刺不能完全确定結節的良惡性，必要時我們還要結合其他檢查手段，比如甲狀腺癌的分子标記物檢測等手段進行綜合評估，來判斷結節性質。

甲狀腺穿刺結果

1、結節為惡性可能性在1%—4%

其結果是不能準确診斷良性和惡性，樣本中的細胞成分較少無法得出準确結論或存在炎症。一般是因為穿刺所取出樣本裡細胞不足夠，或者樣本受到污染。

2、結節為惡性可能性在0%—3%

結果是甲狀腺結節為良性，其中包括膠質結節和急性甲狀腺炎以及囊性病變等病症表現。

3、結節為惡性可能性在5%—30%

良性或惡性可能性各占一半，表現有細胞增生以及濾泡性病變等。細胞形态變化影響甲狀腺結節性質，不能準确診斷甲狀腺結節良性和惡性等，一般可以通過超聲檢查确定。

4、結節為惡性可能性在60%—75%

甲狀腺結節為惡性幾率較高，病征表現一般有髓樣癌和乳頭狀癌以及淋巴瘤等疾病，最好提前做好安排進行手術。

5、結節為惡性可能性在97%—99%

甲狀腺結節為惡性較高，極大幾率是惡性，病征表現包括乳頭狀癌、髓樣癌和淋巴瘤等病;這種情況隻能通過手術治療和藥物控制。

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