讓你的心髒停止跳動?不知道您是否有過這種感覺，心髒很厲害地跳一下或者心髒突然一下“發空”，有時候還伴有心慌、心悸、胸痛等症狀，這很可能就是心髒早搏，也就是平時所說的“漏跳”或者“偷停”，今天小編就來說說關于讓你的心髒停止跳動?下面更多詳細答案一起來看看吧!

讓你的心髒停止跳動

不知道您是否有過這種感覺，心髒很厲害地跳一下或者心髒突然一下“發空”，有時候還伴有心慌、心悸、胸痛等症狀，這很可能就是心髒早搏，也就是平時所說的“漏跳”或者“偷停”。

早搏是一種非常常見的心律失常，幾乎所有的心髒疾病患者和90%的健康人群均可出現早搏。早搏到底要不要治？關于早搏，你想知道的都在這兒！

今天，就讓昆明醫科大學附屬延安醫院心血管内科心律失常專科醫師李紹龍為我們科普早搏相關醫學知識，希望能為你答疑解惑。

李紹龍

博士，副主任醫師，碩士研究生導師。昆明市延安醫院/昆明醫科大學附屬延安醫院/雲南心血管病醫院心血管内科專家及心律失常團隊負責人。國家衛健委心律失常介入培訓基地導師，中國生物工程學會心律學委員會委員，中華醫學會心血管病分會精準醫學組委員。美國俄克拉荷馬大學心律失常中心訪問學者。

主要從事複雜心律失常診療工作，平均年完成複雜心律失常手術700餘例，在雲南省乃至西南地區開展複雜心律失常手術方面處于領先水平，在國内率先開展心腔内超聲指導下房顫及複雜心律失常無射線導管消融，以及在雲南省率先開展複雜心髒外科術後心律失常、乳頭肌起源等複雜心律失常導管消融。

平時常聽到的“早搏”是什麼？

李紹龍醫生：“早搏”顧名思義就是心髒提前搏動，是很常見的心律失常。

正常情況下心髒的跳動由窦房結發出的激動主導，稱之為窦性心律或正常心律。如果窦房結以外的心房内、房室結及其周圍或心室内的任何一點發出的一個過早的激動所造成心髒的提早的搏動，即稱之為早搏。

我們常常遇到患者到醫院咨詢：“醫生，我總是感覺心髒停了一拍，脈搏還有間歇，是不是有早搏了？有沒有生命危險？”其實出現心髒早搏并不需要過度驚慌，但也不要忽視治療。早搏的主要表現是心悸，有心髒停頓感，甚至胸悶、乏力等，我們在把脈的時候會發覺脈搏不齊，感覺有提前的脈搏或長時間的停頓。不過有些患者根本就沒什麼感覺，做了心電圖檢查之後，經過醫生的診斷才得知自己有早搏，有房性早搏，交界性早搏和室性早搏。

什麼原因會誘發早搏？

李紹龍醫生：對于心髒結構和功能正常的人來說，焦慮、緊張、疲勞和飲酒是常見的誘因，除此之外，一些理化因素、某些藥物也會引起早搏。

對于有基礎心髒病，如冠心病、心肌炎、高血壓性心髒病、瓣膜病、甲狀腺功能亢進等的患者，除了上述因素外，有感染、貧血、電解質紊亂、酸堿平衡失調等都會誘發早搏。

不過，大家也不用談早搏色變，早搏的危險程度一般和病因及疾病的嚴重性密切相關。如果是生理性因素引起的，不必特别擔心。如果是病理性的非心髒疾病，應積極治療原發疾病。

早搏會有什麼危害呢？

李紹龍醫生：早搏會幹擾心髒的舒張時間，使心髒舒張時間過短，導緻血液回流到心髒過少，使得心髒再次收縮的時候不能打出足夠的血液，最終導緻器官缺血；還有部分患者會因頻發室早緻使心髒擴大，心功能減退。有些室性早搏也可能會觸發室性心動過速或室顫，這類情況經常發生在急性心肌缺血、嚴重心功能不全、嚴重電解質紊亂、心髒驟停複蘇等危重情況下。

發生早搏應該做哪些檢查？

李紹龍醫生：判斷早搏的嚴重程度和确定是否需要治療，要先做24小時心電圖檢查（有的患者需要做3天甚至7天動态心電圖），确認其類型和嚴重程度，還可以考慮做心髒超聲、甲狀腺功能、血生化等檢查。必要時應根據情況進一步做冠狀動脈CT或者造影排除冠心病。

發生了早搏該怎麼進行治療？

李紹龍醫生：絕大多數早搏沒有生命危險，隻要檢查确認沒有明顯的器質性心髒病，就不需要太過緊張，四處求醫，而是應該保持樂觀積極的情緒，養成良好的生活習慣，戒煙限酒，少喝濃茶或咖啡，做到不熬夜，早休息（盡量十點前睡覺）。多吃新鮮蔬菜水果，有利于降低血液中的膽固醇水平、預防心血管疾病。對于症狀明顯的患者，可以到醫院就診并在醫師的指導下服用抗心律失常藥物治療。對于藥物治療效果不理想的患者可以考慮進行射頻消融手術根治。

哪些早搏患者适合進行射頻消融手術？

李紹龍醫生：射頻消融手術适用于藥物治療方法治療早搏效果不佳或不适合藥物治療的病人。目前，射頻消融手術也是唯一能夠真正根治室早的有效方法。

根據指南的推薦，以下患者建議進行射頻消融治療：

①症狀嚴重或早搏所緻心理壓力很大，藥物治療的效果不佳或者不願意長期服藥；

②頻發室早導緻招工、升學等受限；

③室早數量一直很多（1-2萬個/24小時，甚至長期多于2萬個/日）；

④頻發室早引起心髒擴大，心功能不全；

⑤室早引起室顫等惡性心律失常等。

來源：昆明市延安醫院

責編：張曦

編審：周曉雪

終審：周建軍

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