最近是吃菠蘿的季節，在街上到處都是賣菠蘿的小攤販。

不過，最近有一條消息稱泰州一位70歲張奶奶，最近每天都會吃一個菠蘿，誰知卻不停嘔吐拉肚子。她本沒有在意，待病情嚴重送至醫院時，被确診為急性腎損傷，所幸救治及時并無大礙。新聞最後還提醒大家菠蘿不能多吃。

菠蘿到底有什麼問題？真的會導緻腎衰竭嗎？

急性腎衰竭（acute renal failure， ARF）是一個由多種病因引起的臨床綜合征，是因腎循環衰竭或腎小管的變化而引起的一種突發性腎功能乎完全喪失，因此腎髒無法排除身體的代謝廢物和多餘的水分。當腎髒無法行使正常功能時，會導緻毒素、廢物和水份堆積在體内，而引起急性腎衰竭。

這幾種人最容易換急性腎衰竭：

（1）心功能不好的人，低血壓、貧血、休克等導緻血液量不足的患者；

（2）長期擅自用藥的人，尤其是亂吃止痛藥、來源不明的保健品，都極容易導緻腎衰竭；

（3）尿路梗阻的人，如尿路結石或腫瘤患者、老年患者（尤其是前列腺肥大的老年男性）。

（4）老年人。老年人腎髒的質量明顯減輕、腎髒血流量下降、尿液濃縮稀釋能力降低、腎髒血管發生硬化、自身血管調節能力明顯減低、血管活性物質分泌減少，腎髒的儲備能力明顯下降。老年人對各種腎損傷因素的敏感性增高，極易發生急性腎衰竭。老年患者尤其是70 歲以上的老年患者急性腎衰竭的發病率和死亡率均明顯高于普通人群。

腎髒是人體非常重要的代謝器官。它就像是體内的一個加工廠，人體内代謝物質都要經過它處理然後排出體外，無論哪一個出現問題，都會導緻這個加工廠無法正常運行，就可能導緻急性腎衰竭。

常見的導緻急性腎衰竭的原因主要有幾種，如貧血、低血壓等，就會出現流經腎髒的血液不足，相當于加工廠缺少原料，無法加工，會導緻急性腎衰；一些藥物也可能導緻腎髒損傷，相當于工廠罷工無法加工産品，導緻急性腎衰；另外，結石、腫瘤等可能導緻腎髒代謝出現問題，大量代謝廢物會堆積在腎髒，也會導緻急性腎衰。

至于吃菠蘿，菠蘿本身其實并沒有什麼特殊的成分會導緻腎衰竭。新聞中的老人本身可能就已經有腎功能損傷的問題，隻不過恰好在吃菠蘿後發作了。本來70歲以上的老人就是急性腎衰竭的高危人群。

新聞中提到這位老人吃菠蘿吃了好多天後才突然不舒服住院的。其實，急性腎衰患者早期症狀不明顯，而且容易被自身的慢性疾病所遮蓋，所以，的确會經常被忽略掉而不能及時發現。一般來說，急性腎衰竭的表現主要有一下幾種，如果家裡有老人有這種表現了，你可能需要當心了：

（1）消化道症狀通常是最先發作的，比如突然開始胃口不好、厭食，惡心，嘔吐，腹瀉，等；

（2）犯困，睡眠增多，甚至昏睡，反應遲鈍持續加重，精神錯亂；

（3）呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，胸悶等呼吸系統症狀；

（2）尿量減少。通常發病後的數小時到數天就會出現尿量減少（每天＜400 毫升），甚至是無尿（尿量每天＜50 毫升），水腫；

（5）高血壓，心慌，嚴重的會心功能衰竭、高鉀血症導緻心髒突然停跳（血中的鉀不能正常運轉排洩）等。

急性腎衰，尤其是在少尿期容易導緻體内各種離子異常，如高血鉀、高血磷、低血鈣、低鈉血症等，以及血容量增多，營養不良，酸堿失衡等多種情況，因此除了臨床治療，飲食方面的控制也是十分重要的，但是飲食控制應該在監測電解質的情況下進行。

（1）少吃鉀含量比較高的食物，如香蕉、橙子等瓜果，以及土豆等塊根類食物；

（2）少吃含磷食物，幾乎所有加工食物、腌制食品均含有大量的磷，應盡量減少，甚至避免食用；

（3）清淡飲食，少吃鹽，每天約 1～2 克；

（4）不要喝太多水，每天 500～1 000 毫升，可根據排汗和尿量調整；

（5）适當少吃高蛋白的食物，但主要還是要吃優質蛋白食物，如瘦肉、牛奶等；

（6）在有抽搐等缺鈣症狀時可以适當補充鈣劑，但是應該嚴格按照醫生的醫囑服用，因為鈣劑會影響很多藥物的使用。

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