造瘘手術都是癌嗎?如果有一天，連排洩都需要靠一個挂在腰間的造口袋，是什麼感受？，我來為大家講解一下關于造瘘手術都是癌嗎?跟着小編一起來看一看吧!

造瘘手術都是癌嗎

如果有一天，連排洩都需要靠一個挂在腰間的造口袋，是什麼感受？

這種很多人都想象不到、難以接受的生活，卻被很多癌症患者經曆着，特别是宮頸癌的患者，她們會因為根治手術後的排尿障礙而膀胱造瘘；會因為腫瘤導緻的輸尿管堵塞而造瘘；會因為癌細胞在陰道擴散，出現直腸-陰道瘘而結腸造瘘。

一、什麼是造瘘？

“瘘管”是什麼？

舉個例子，有的覓友可能見過有些人耳朵上比别人多了一個小洞，有的人可以從中擠出少許粘液，這個小洞，就是瘘管（耳前瘘管，簡稱耳瘘）。

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再比如，宮頸癌患者癌細胞擴散，導緻組織潰爛，直腸和陰道之間被“打通”了，直腸内的糞便、氣體就會從陰道中出來，這個被打通的通道，也是瘘管（直腸-陰道瘘）。

這些瘘管，通常帶着不好的意味。

但是，有的時候為了治療，我們需要人工制造瘘管。

就比如直腸-陰道瘘，如果放任不管，患者大便不能自控不說，還容易造成反複感染，影響患者的治療不說，嚴重時甚至可以導緻死亡。

那麼為了阻止不好的事情發生，醫生們會人工造出一個瘘管——從腹部開一個口子，把乙狀結腸或者降結腸從口子引出，固定到腹部的開口，這樣糞便和氣體就會順着結腸從這個腹部的開口出來，進入裝在傷口處的造瘘口袋，而不會從結腸下的直腸-陰道瘘中漏出來。

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除了直腸-陰道瘘外，其他類似的排洩障礙也需要造瘘，比如患者有輸尿管堵塞等排尿障礙，就可以從膀胱造瘘，或者直接從制造尿液的腎髒造瘘，幫助患者排尿；

而如果腎髒代謝出問題，要做血液透析的尿毒症患者，也需要做一個連接動靜脈的自體内瘘來幫助透析。

造瘘其實也算對人體的一種小“改造”，挂造口袋也确實容易讓人感覺悲哀和恐懼，但有的時候，不造瘘很容易危及生命，造瘘也算是一種無奈之下的選擇。

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二、造口的護理

宮頸癌根治術對膀胱技能的損害和部分晚期患者出現的直腸-陰道瘘，是宮頸癌患者造瘘的兩大原因。

而造瘘口作為一個需要投入使用的“傷口”，非常容易出現造口水腫、造口周圍炎以及造口狹窄等并發症。

這對癌症患者來說并不是什麼好消息，因此對造瘘口的觀察和清潔盡量要做到位。

01、造瘘口清潔

造瘘口開放後，醫護會用紗布覆蓋造瘘口，并且定期在造瘘口周圍塗抹氧化鋅軟膏。如果是膀胱造瘘，還需要保持外陰的清潔，用千分之二的高錳酸鉀擦洗，每日兩次。

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造瘘口的敷料如果有浸濕或者排便污染，就要及時更換，貼造瘘口袋前，也需要用蒸餾水棉球清理幹淨造瘘口和周圍的皮膚。

另外，對于膀胱造瘘，如果發現泌尿道感染或造瘘管不暢，還可以用呋喃西林或無菌鹽水每天沖洗2-3次，幫助疏通引流管，控制感染。患者還可以多喝水來“沖洗”泌尿系統減少感染。

02、預防用藥

可以給予抗生素進行預防，如青黴素類藥物、滅滴靈、呋喃旦啶、氟哌酸等，根據藥物的不同從每天1次到每天3次。

03、造口袋/無菌尿瓶的使用

在白天時，可以用醫用紗布代替造口袋，這樣患者會比較舒适，但造瘘後排便的次數會增加，所以紗布要勤換。

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而使用造瘘口袋/尿瓶時，造瘘口袋裡的糞便量達到三分之二時，就應該拿去倒掉，每周造口袋可以更換2~3次。

而無菌尿瓶需要每天更換，還要保持引流管道的通暢，避免扭曲擠壓導緻的堵塞。

總之，造瘘口的護理，最重要的兩個詞就是“幹淨”和“無菌”。

三、回納

有的造瘘是不能回納的，比如直腸-陰道瘘導緻的永久性結腸造瘘，而有的造瘘是可以回納的，比如宮頸根治術後的膀胱造瘘。

那麼，可以回納的要怎麼回納的？

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以膀胱造瘘術為例。膀胱造瘘術回納的前提，是膀胱功能的恢複。

膀胱造瘘術後的第五天，就可以把膀胱造瘘管道夾住，每四個小時打開一次來訓練膀胱的排空能力。

一直訓練到術後十天，就可以做膀胱的排空試驗，達到殘餘尿量少于50ml的要求後，就可以拔掉引流管，用凡士林紗布加敷料蓋住造瘘口了。

而不能回納也要盡量放松心情，不要把注意力集中在造瘘口上，以平常心對待造瘘口的我們，是最勇敢的人。

責任編輯：婦科腫瘤互助君

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