我們都希望自己、家人一生平平安安,即便買保險也是為了以防萬一,轉移我們潛在的風險。
但我們不得不承認,風險是客觀存在的,買了保險并不代表就一定是安全的,同樣會有出險的可能。
很多人在買保險的時候都會關心出險後如何理賠的問題,今天小海梳理了出險後理賠的相關知識,幫助大家輕松掌握理賠所需的通用資料、特定資料及注意事項等,做到申請理賠時不慌不忙,胸有成竹。
01
通用資料
我們在理賠時,有一些資料是通用的,我們申請各種險種的理賠都可能用到。
1、理賠申請書
如實填寫保險公司提供的理賠申請書。
2、被保險人身份證正反面、銀行卡複印件
身份證是為了核實被保險人的身份信息,銀行卡則是為了接收理賠款。
如果出險人是未成年人的話,通常還需要提供監護人身份證正反面、銀行卡複印件及監護人與被保險人的關系證明(比如戶口本)。
02
特定資料
在申請不同的險種理賠時,由于理賠原因不同,除了上面提到的通用資料外,還需要我們提供一些特定資料來做進一步證明。具體需要的材料如下:
1、重疾險
重疾險的理賠原因通常是罹患保險合同中約定的某種疾病,或是做了某種手術。
那麼,通常就需要提供相應的醫療資料來說明被保險人确實罹患了某種疾病或者做了某種手術,比如病曆、确診報告、病理檢查報告、手術證明等。
2、醫療險
醫療險的理賠原因通常是被保險人因疾病或者意外就醫産生了醫療費。
醫療險理賠通常需要提供相應的資料來證明被保險人患了什麼病,發生了什麼意外事故,就醫花了多少錢等。
因此,它的理賠資料通常有病曆、診斷證明、手術證明、住院證明、醫療費用收據(發票)原件、費用清單、相關醫學檢查報告單、出院小結等。
3、定期壽險
定期壽險的理賠原因通常是被保險人在保障期内不幸身故或者全殘。
證明被保險人身故所需的資料有保險合同、死亡證明、戶籍注銷證明、火化證明等。另外,因被保險人身故,理賠款需要保險合同的受益人來領取,這時候還需要提供受益人的身份證正反面、銀行卡。
證明被保險人全殘的資料有診斷證明、傷殘鑒定書等。
在此提醒大家在買完保險後妥善保管保險合同,以備不時之需。此外,目前很多保險公司都支持線上投保,因此會有對應的電子版保險合同,當你找不到紙質保險合同的時候,也可以通過保險公司提供的渠道下載電子版保險合同。
4、意外險
意外險的理賠原因通常是被保險人因意外身故、殘疾,或因意外到門診就醫産生了相應的費用。
證明被保險人因意外身故、殘疾所需的資料有意外事故證明、死亡證明、戶籍注銷證明、傷殘鑒定書等。證明被保險人因意外需要就醫産生了醫療費所需的資料有病曆、診斷證明、醫療費用收據(發票)原件等。
另外,和定期壽險類似,如果被保險人身故,還需要提供受益人的身份證正反面、銀行卡。
03
出險理賠的注意事項
被保險人出險後,首先要向保險公司報案,和保險公司工作人員溝通了解理賠需要的資料。其次,在就醫過程中被保險人要注意保存相關資料,這樣就能避免後續手忙腳亂地補資料。目前,前海人壽支持的報案方式有櫃面報案,緻電前海人壽客服報案,通知代理人報案,登錄前海人壽官方微信公衆平台或官方APP報案。客戶可按實際需求,選擇較為方便快捷的方式進行報案。
另外,一些資料的出具機構是有要求的,比如重疾險理賠所需的确診報告通常要求是二級及以上公立醫院出具的;再比如一般的醫療險通常隻支持去二級及以上公立醫院就醫,因此一般的醫療險理賠所需的醫療費用單據也得是二級及以上公立醫院開具的。
以上就是保險理賠基礎知識
希望對大家有所幫助
掌握以上理賠基礎知識
相信大家理賠時就不會心裡沒底了
最後,小海祝願大家身體健康、平安順遂
資料來源:綜合自網絡
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