眼睛幹澀、有異物感、淚少，嚴重者甚至出現眼睑緣反複化膿性感染、結膜炎、角膜炎，這難道是幹眼症？沒有那麼簡單！上海市光華中西醫結合醫院眼科主任王虹霞提醒：如果出現上述症狀的同時，還伴有口幹、疲乏、全身肌肉酸痛、關節痛等症狀，有可能是患上了幹燥綜合征。

朱阿姨今年62歲，有30多年的類風濕關節炎史，但一直服用藥物，且維持得很好。

可不久前，朱阿姨的眼睛出現了紅、痛的症狀，視力也短時間内明顯下降。“來到門診，我們為患者進行檢查後發現，她當時的視力為右眼0.04，左眼0.06，已經明顯影響行動，且雙眼已經出現了明顯的角膜周邊蠶食性變性以及角膜潰瘍。”王虹霞說，“根據她的眼部症狀、主訴和既往類風濕關節炎病史，我高度懷疑她患上的是繼發性幹燥綜合征，而之後的檢查也驗證了我的猜測。”

王虹霞介紹，幹燥綜合征是一種慢性炎症性自身免疫性疾病，以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主，典型表現為口幹、眼幹，還可累及肺、腎、消化系統、血液系統、神經系統等，引起全身器官受累。幹燥綜合征分為原發性和繼發性兩類，前者指單獨存在，不伴有其他診斷明确的結締組織病；後者是指繼發于類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎等其他自身免疫病者。

“許多患者對‘幹燥綜合征’這一疾病認知較少，常常因此而延誤就診，當被告知确診‘幹燥綜合征’時，也往往感到非常迷茫。其實，幹燥綜合征并不罕見，全球有近千萬患者。幹燥綜合征在我國的患病率約為0.3%-0.7%，在老年人群中患病率為3%-4%。本病女性多見，男女比為1:9~1:20。發病年齡多在40歲-50歲，也見于兒童。”王虹霞告訴記者。

在光華醫院接受了一系列眼部相應的治療，以及全身使用免疫抑制劑等藥物治療後，朱阿姨的角膜潰瘍得以恢複，視力恢複到0.8，血液異常指标也得到了有效地改善。

類風濕關節炎差點導緻失明，這次的經曆讓朱阿姨心有餘悸，在醫生的建議下，她在生活中更多地關注起眼睛的不适，并決定定期到醫院複查。

王虹霞提醒：作為系統性自身免疫性疾病，“幹燥”是幹燥綜合征的特征表現之一，其多系統受累的危害常常被忽略。如果出現疑似幹燥綜合征的相關症狀，千萬不要掉以輕心，應及早就醫，科學診治，早日控制病情，将負面影響降到最低。

“幹燥綜合征”常見的局部幹燥表現：

口幹燥症：因涎腺病變，使涎液黏蛋白缺少而引起口幹、猖獗性齲齒、腮腺炎、舌痛、口腔黏膜繼發感染等。

幹燥性角結膜炎：眼幹澀、異物感、淚少等症狀，嚴重者痛哭無淚。部分患者有眼睑緣反複化膿性感染、結膜炎、角膜炎等。

其他淺表部位：如鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、亞臨床型胰腺炎，皮膚幹燥、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累，使其分泌較少而出現相應症狀。

圖片來源于網絡

文字：趙 立

編輯：高 琴

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