鼾症俗稱打鼾或者打呼噜,是睡眠過程中出現的一種呼吸障礙,所謂的睡眠期疾病。可是很多人都認為這是正常現象，但事實上，打鼾，是人在睡覺時呼吸的氣流經過呼吸道時，對分泌物或者黏膜形成沖擊，引發振動而發出的聲音。

1、打鼾是一種什麼病？

打鼾指的是睡覺時發出鼾聲，是一組疾病，包括單純性鼾症、上氣道阻力綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。嚴格來說，打鼾不能算一種病，隻是一種症狀。幾乎所有人都有偶爾的打鼾；在1-60歲的人群中，44%的男性、28%的女性和30%的兒童會出現打鼾的症狀。

2、打鼾需要治療嗎？

如果打鼾均勻而規律，夜裡沒有憋醒，第二天早上起來精力充沛，說明睡眠中沒有出現呼吸暫停或缺氧，可以不予治療。

但是，有些打鼾者，特别是中老年人、身體肥胖者、扁腺肥大兒童，睡眠中常常會憋醒，第二天早上醒來仍覺得疲乏，有的小孩因長期打鼾出現上牙外凸，嘴唇上翹，就說明夜裡有缺氧或呼吸暫停現象，醫學上稱其為睡眠呼吸暫停綜合征，這是需要及時糾正和治療的。

3、為什麼氣流阻力會增加？

一是上氣道的狹窄，比如扁桃體和腺樣體肥大；鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻甲肥大引起的鼻塞；或者懸雍垂（小舌頭）和兩側的腭咽弓位置過低帶來的咽喉部狹窄。

二是氣道軟組織的功能性塌陷，導緻呼吸道空間減少，氣流進出時阻力就會增加。

而當這種氣流阻力增加嚴重到一定程度，就會出現嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。

4、睡眠呼吸暫停（OSA）的具體表現是什麼樣？

當睡眠中氣流阻力增加到讓整個氣道完全塌陷閉合，氣流就被完全中斷，鼾聲也因此中斷，血液裡的氧含量下降，身體各個器官就會出現缺氧的情況。

5、呼吸暫停會産生哪些危害？

根據臨床研究表明，長期的睡眠呼吸暫停如果沒有得到很好的治療，會增加包括高血壓，肺動脈高壓，冠心病，心力衰竭等一系列心血管疾病的發病率，也會讓這些疾病的治療效果變差。比如血壓控制不好的難治性高血壓的患者中，大約70%都合并睡眠呼吸暫停。所以對于血壓難以控制的高血壓患者來說，篩查睡眠呼吸暫停非常重要。

6、如何知道自己有沒有出現呼吸暫停？

可利用專業的多導睡眠監測儀，或叫睡眠呼吸監測，需要在标準的監測房内睡眠一整夜，通過多種監測設備連接，在技師的監控下記錄心率，呼吸，血氧飽和度，呼出氣體的二氧化碳濃度，是否有打鼾，體位，甚至心電圖，腦電圖，以及視頻記錄睡眠中的異常運動等等。

7、哪些人容易出現阻塞性睡眠呼吸暫停？

随着年齡增長，發生率會逐漸增加；男性患病率是女性的2-3倍；一些引起上氣道狹窄的疾病，如颌面畸形，腺樣體和扁桃體的問題，也更容易出現OSA。

最重要的危險因素是肥胖。肥胖者的上氣道軟組織更厚，重量更大，更容易出現OSA的情況。過于肥胖的患者，不僅僅是在睡眠中，即使是白天清醒狀态下，也存在呼吸氣流減少以及低氧的情況。此外，吸煙者和孕期女性出現OSA的比例也很高。

8、打鼾如何治療？

打鼾并不可怕，積極治療是關鍵。打鼾的治療分為一般治療、藥物治療、手術治療、儀器治療。

一般治療

運動、減肥、側卧位睡眠、戒煙、戒酒及禁服鎮靜安眠藥物

由于感冒或其它疾病引起鼻粘膜急性充血水腫的病人，可以使用鼻粘膜收縮劑，以保持鼻氣道通暢。

對引起睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的甲減或肢端肥大症等，應積極治療原發病。

藥物治療

可以使用興奮呼吸中樞的藥物，如乙酰唑胺，安宮黃體酮等以及其它一些藥物。（部分有效）

手術治療

鼻部手術治療（鼻腔擴容術）、懸雍垂腭咽成形術（UPPP）、舌根懸吊手術、硬腭截短軟腭前徙手術、正颌外科手術等

注意：嚴格手術指征 多種術式結合

儀器治療

口腔矯正器治療（止鼾器）、止鼾枕治療、正壓通氣治療（呼吸機）

注意：氣道正壓通氣，治療是最安全最有效的治療方法

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